Yhteinen potilaamme
Työterveydessä hoidetaan 5,1 miljoonaa sairauskäyntiä vuodessa. Osa työikäisten sairauskäynneistä suuntautuu poliklinikoille, yksityisvastanotoille ja terveyskeskuksiin, työnantajan kustantaman sairaanhoidon laajuudesta riippuen. Terveydenhoitopalveluiden hyvä saatavuus luo perusturvallisuuden tunnetta. Valtakunnallinen vaihtelevuus saatavuudessa on valitettavasti valtavaa.
Työterveyspainotteinen sairaanhoito sopii luontevasti työterveyshuoltoon. Muuten työterveyshuollon tehtävästä iso osa määritellään laissa, samoin kuin se, että tätä tehtävää on toteutettava työnantajan, työntekijän ja työterveyshuollon yhteistoimin. Se tekee myös toimikentästä varsin kiehtovan. Työterveyshuolto elää yhteiskunnan hengityksen tahtiin aistien hiljaisia signaaleja ja miettien, mitä käyttöä meille kertyvällä tiedolla voisi olla ja miten sitä viisaasti hyödyntää, yhteiseksi hyväksi, arkikielellä ja arkijärjellä, oma roolinsa muistaen.
Tietojen vuotaminen ja ohjaus?
Erästä psykiatrikollegaa kiinnosti työterveyshuollon toimenkuvaa esittelevällä luennolla erityisesti osio Tietojen antaminen ja ohjaus. Työterveyshuollon asema muista erikoisaloista poikkeavassa "välitilassa" herättää aina joskus harhaluuloja, etteivät meitä koskisi samat salassapitosäännöt kuin muuta terveydenhuoltoa. Oikeastaan asia on päinvastoin – tarkkuus tässä on työterveyslääkärin ammattitaitoa ja luottamuksen perusta. Tärkeää on huomata ne asiat, joiden yhdessä pohtimisesta työntekijän/työntekijöiden ja johdon kanssa on hyötyä kaikille osapuolille työolosuhteiden kehittämiseksi tai esimiesten ja alaisten välisen viestinnän parantamiseksi tai työn muokkaamiseksi osatyökykyiselle sopivaksi. Se on tyystin eri asia kuin yksittäisten ihmisten sairauksista lavertelu.
Työterveyshuollon heikkoutena on usein pitkään jatkuneen hoitosuhteen katkeaminen työsuhteen päättyessä. Vakuutan hoitosuhteen päättymistä murehtiville, että terveyskeskus ajanvarausvastaanottoineen toimii usein hyvin ja että ikävä maine lienee suureksi osaksi peräisin pitkistä päivystysvastaanoton jonoista. Kollegiaalista on kannustaa ihmistä luottamaan myös seuraavaan hoitotahoon, koska myönteiset odotukset ovat hyvän kohtaamisen rakennuspuita.
Avain hyvään tiedonsiirtoon?
Realiteetti terveydenhuollossa on, että hoitavia tahoja ja henkilöitä on paljon. Yksi merkittävä hoitotaho on aina läsnä – potilas itse. Olemme potilasta varten: tehtävämme on tuottaa tietoa potilaalle, ei varsinaisesti toisillemme. Sujuva yhteistyö ja sujuvat konsultaatiomekanismit ovat tärkeitä, mutta tärkeää pitäisi olla senkin, että potilas olisi perillä siitä, mitä hänelle ollaan tekemässä ja mitä häneltä odotetaan. Hänen motivaationsa ja hänen saamansa informaatio ovat usein ratkaisevia suunnitellun hoidon toteutumisessa niin elämäntapasairauksissa ja TULE-vaivoissa kuin uupumuksessa ja masennuksessakin – onhan potilas itse vastuussa hoidostaan suurimman osan aikaa!
Tosiasia on, että moni vastaanotolla puhuttu asia unohtuu. Jospa potilas saisi mukaansa yhteenvetoja ja epikriisejä useamminkin? Silloin hänellä olisi tiedot sairauksistaan ja tehdyistä toimenpiteistä – ja kirjaus siitä, mihin potilas itse on luvannut sitoutua.
KanTa-arkiston kehitystä odotellessa etenkin päivystystapauksissa toivoisi potilaalle annettavan yhteenvedon, varsinkin jos kehotetaan hakeutumaan jatkohoitoon työterveyshuoltoon. Monelle lienee tuttu tilanne, että potilas tulee kontrollikäynnille ja aika kuluukin dokumenttien metsästykseen, faxailuun ja tiedonkulun esteiden päivittelyyn. Epikriisi kulkee usein varmimmin potilaan mukana.
Toimivaksi käytännöksi on osoittautunut myös työterveyshuollon lähete terveyskeskuskollegan konsultaatioon, kun työnantajan sopimus on niukka. Sillä vältetään turhat päällekkäiset tutkimukset ja "kaiken alusta aloittaminen". Terveyskeskuskollegoilta taas on odotettavissa lähetteitä työkykyarvioon – ainakin toivoisin potilaan tulevan hoitavan lääkärin lähetteen, eikä vain KELA:n kirjeiden kera. Jospa lähettäisimme toisillemme tarvittaessa konsultaatiopyyntöjä potilaan mukana kollegiaalisen arvostuksen hengessä: "Yhteinen potilaamme NN…"
Virkistävää kesää!