Työterveyslääkäri

Työterveyslääkäreiden terveystarkastuslausunnot osana suomalaisia oikeustapauksia vuosina 2003–2012

Työterveyslääkäri
2013;31(4):52-54
Sanna Kahari

Artikkelin kirjoittaja teki erikoistumisjaksollaan Työterveyslaitoksella kirjallisen kehittämistehtävänsä otsikon aiheesta. Oikeustapaukset on julkaistu tämän vuoden lehdissä siten, että ensimmäinen artikkeli käsitteli myös teemaa taustoittavaa lainsäädäntöä ja tässä kolmannessa artikkelissa pohdiskellaan oikeuden ratkaisuja irtisanomisperusteista.

Taulukko 1. Tapaus 9. TT:2003-89, soveltumattomuus aiempaan työtehtävään, muun työn tarjoaminen, irtisanomisen laillisuus
DiaarinumeroR35/03
Antopäivä2.12.2003
KantajaIlmailualan Unioni IAU ry, Helsinki
VastaajaPalvelualojen Toimialaliitto ry, Helsinki

Finnair Oyj:ssä ramp-miehenä työskennellyt työntekijä irtisanottiin 28.8.2002 työkyvyn olennaisen ja pitkäaikaisen alenemisen vuoksi. Työntekijällä oli esiintynyt runsaasti sairauspoissaoloja. Työntekijälle oli runsaiden sairauspoissaolojen vuoksi asetettu touko-kesäkuussa vuonna 2000 velvollisuus esittää sairaustapauksissa yhtiön työterveyslääkärin todistus. Työntekijä oli ohjattu elokuussa 2000 kuntoutukseen. Lisäksi työntekijän työnkuvaa ramp-miehen työssä oli myös pyritty keventämään niin, että hän oli toiminut pääasiassa ajomiehenä, eikä hänen ollut enää tarvinnut työskennellä lentokoneen ruumassa. Näistä toimista huolimatta työntekijän sairauspoissaolot eivät vähentyneet.

Työterveyshuollon ja työlääketieteen erikoislääkäri oli suorittanut työntekijälle työkyvyn arvioinnin 23.10.2000 ja kirjoittanut tämän perusteella lausunnon uudelleensijoittamista varten. Lausunnon mukaan työntekijä oli terveydentilansa puolesta sopimaton ramp-miehen työhön tai synnynnäisen leikatun selkäsairautensa johdosta muuhunkaan työhön, joka edellytti selän taipuneena ollessa tapahtuvia nostoja. Työntekijän polvisairauden vuoksi työterveyslääkäri arvioi työntekijän myös olevan kykenemätön työskentelemään polvillaan tai kyykyssä.

Työntekijällä oli myös lentokoneasentajan koulutus, ja ennen irtisanomistaan hän oli työskennellyt lyhyen aikaa lentokonekorjaamolla 1.7.2001 alkaen. Työntekijälle oli tarjottu työtä lentokonekorjaamolla ensimmäisen kerran helmikuussa 2001, ja hän oli ensiksi haluton vaihtamaan työtehtävää pienemmän ansiotason vuoksi. Asiaa harkittuaan hän hyväksyi kuitenkin työkokeilun, jonka ajalta maksettiin normaali palkka. 1,5 viikon lentokonekorjaamolla työskentelyn jälkeen työntekijä jäi kuitenkin sairauslomalle psyykkisistä syistä. Kun sairausloma oli kestänyt seitsemän kuukautta, hänet oli siirretty lentokonekorjaamosta asemapalveluyksikköön. Sairausloma jatkui yhtäjaksoisena irtisanomiseen saakka.

Asemapalveluosastolla oli useita työtehtäviä, joihin työntekijän työkyky olisi kantajan mielestä riittänyt. Tällaisia työtehtäviä olivat esimerkiksi ramp-esimiehen, järjestelyesimiehen, vesihuoltomiehen, huoltomiehen, aulaesimiehen, matkatavaran kuljettajan ja matkatavaraliikenteen valvojan tehtävät. Liikennepalvelupäällikkö oli ollut yhteydessä työterveyslääkäriin ja yhtiön rekrytoinnissa työskenteleviin henkilöihin työntekijälle sopivan työtehtävän löytämiseksi. Työntekijän asiakaspalveluun siirtymisen esteenä oli hänen puutteellinen kielitaitonsa. Osa asemapalveluosaston työtehtävistä oli katsottu työntekijälle fyysisesti liian raskaiksi, ja osaan olisi edellytetty kuorma-auton kuljettamiseen oikeuttava ajokortti. Kuitenkin esimerkiksi matkatavaroiden kuljettajan työhön oli pystytty sijoittamaan selkäsairautta poteva työntekijä. Samoin kyseisenä ajankohtana yrityksessä ns. rivimiehiä oli koulutettu järjestelymiehiksi, mihinkä tehtävään työntekijän työkyky olisi mahdollisesti riittänyt. Työntekijän kanssa hänelle mahdollisesti soveltuvista näistä muista työtehtävistä ei oltu keskusteltu.

Työtuomioistuimen ratkaisun mukaan työnantajalla ei ollut perusteita olla tarjoamatta työntekijälle työtä lentokonekorjaamolta. Lentokonekorjaamolle oli palkattu kyseisenä ajanjaksona 15 uutta lentokoneasentajaa, ja asemapalveluosastolle oli palkattu lukuisia uusia määräaikaisia työntekijöitä. Mikäli työ lentokonekorjaamolla ei olisi terveyden puolesta soveltunut työntekijälle, työnantajan velvollisuus olisi joka tapauksessa ollut ennen irtisanomista kartoittaa työntekijälle mahdollisesti sopivat muut työtehtävät yhdessä työntekijän kanssa. Työtuomioistuimen ratkaisun mukaan irtisanominen oli laiton.

Taulukko 2. Tapaus 10. TT:2003-57: runsaat sairauspoissaolot ilman pysyvää työkyvyn alentumista ja työhön soveltumattomuutta, irtisanomisen laillisuus
DiaarinumeroR22/03
Antopäivä2.9.2003
KantajaMetallityöväen liitto ry, Helsinki
VastaajaTeknologiateollisuus ry, Helsinki

32-vuotias pumpputehtaan sulattajana ja kaasunleikkaajana vakituisessa työsuhteessa työskennellyt työntekijä irtisanottiin 16.10.2002 johtuen lisääntyneistä sairauspoissaoloista. Sairauspoissaolot olivat kestoltaan lyhyitä, ja ne johtuivat useista syistä.

Työntekijä aloitti yrityksessä harjoittelijana 3.4.1995 ja siirtyi 22.4.1996 kaavaamoon tehden osittain myös hionta- ja puhdistustöitä. Harjoitteluajalla ei ollut poissaoloja. Sen jälkeen 1997 poissaoloja kertyi 17,7 %, 1998 26,17 %, 1999 36,29 % työajasta. Hiontatyöhön liittyvän työkyvyttömyyttä aiheuttaneen käden kipeytymisen johdosta työntekijä siirrettiin 3.2.2000 polttoleikkaustyöhön. Vuoden 2000 aikana sairauspoissaoloja kertyi 35,41 % työajasta. 1.1.2001–6.5.2001 työntekijä työskenteli sulatossa senkantekijänä, ja 7.5.2001 alkaen sulattajana. Senkantekijän työ on sulaton kevyin työtehtävä. Vuonna 2001 sairauspoissaoloja kertyi edelleen 35 % työajasta, ja irtisanomiseen mennessä v. 2002 25,2 % työajasta.

Työnkuvan muokkaamisella ei oltu pystytty vaikuttamaan lisääntyneisiin sairauspoissaoloihin. Vuodesta 1997 vuoteen 2002 asti toistuvana ongelmana oli kyynärpäärasitus (tenniskyynärpää). Kaiken kaikkiaan sairauspoissaolot johtuivat 25 eri syystä, jotka oli diagnosoitu pääosin muualla kuin työterveyshuollossa. Sairauslomajaksoja oli kertynyt työsuhteen aikana 85, joista pisimmät olivat jalkapöytäkiputilasta johtunut 19 päivää kestänyt sairauspoissaolo vuonna 1998 ja toinen lähes yhtä pitkä vapaa-ajan tapaturmasta johtunut sairauspoissaolo vuonna 1999. Kolmas lähes samanpituinen tapaturmasta johtunut sairauspoissaolo oli vuonna 2001. Muut sairauslomat johtuivat pääosin flunssasta, poskiontelontulehduksista ja vatsataudeista ja olivat pääosin alle viiden päivän mittaisia.

Työterveyslääkärin 7.10.2002 päivätyn työkyvyn arviointiin pohjautuvan terveystarkastuslausunnon mukaan työntekijä on ollut terveydeltään sopiva työhön sulattajana ja kaasunleikkaajana.

Työtuomioistuimen ratkaisun mukaan vaikka työntekijän työkyky oli ollut heikentynyt, sen ei kuitenkaan voinut poissaolojen syyt huomioon ottaen katsoa alentuneen pysyvästi tasolle, jolla työnantajalta ei olisi voitu kohtuudella edellyttää sopimussuhteen jatkamista. Irtisanominen oli laiton.

Pohdinta

Työehtosopimuksen mukaan irtisanomisen perusteeksi edellytetään työsopimuslain 7 luvun 1 ja 2 §:ssä tarkoitettua asiallista ja painavaa perustetta. Lain mukaan asiallisena ja painavana irtisanomisperusteena ei voida pitää ainakaan työntekijän sairautta, vammaa tai tapaturmaa, ellei hänen työkykynsä ole näiden vuoksi vähentynyt olennaisesti ja niin pitkäaikaisesti, että työnantajalta ei voida kohtuudella edellyttää sopimussuhteen jatkamista.

Sairaudesta johtuva irtisanomisperuste täyttyy tavallisesti silloin, kun työntekijä on pitkään ja enemmän tai vähemmän yhtäjaksoisesti ollut sairauden takia työkyvyttömänä. Oikeuskäytännössä on lisäksi katsottu, että työntekijällä voi olla eri syistä johtuvia sairauksia, jotka yhdessä tai erikseen aiheuttavat hänen työkykynsä olennaisen ja pysyvän heikentymisen. Irtisanomisperustetta ei kuitenkaan ole kovin helposti katsottu muodostuvan toisistaan poikkeavista syistä johtuneista satunnaisista sairaustiloista, vaikka niistä aiheutuisikin yhteenlaskettuna pitempiaikaista poissaoloa työstä. Näin on varsinkin, jos työntekijä on sairauksien jälkeen palannut työkykyisenä työhön. Jos poissaolojen määrä kuitenkin nousee huomattavan suureksi, irtisanomisen edellytykset voivat täyttyä (TT 1984:135).

Lain tarkoittamana olennaisena ja pitkäaikaisena työkyvyn alentumisena on läpikäymissäni suomalaisissa oikeustapauksissa pidetty tilanteita, joissa on esiintynyt vuoden yhtämittainen työkyvyttömyys tai sairauspoissaoloprosentti on 50–60 pitkällä, noin viiden vuoden ajanjaksolla. Oleellisena tekijänä tässä arvioinnissa on näyttänyt olevan myös erityisesti sairauden ennuste ja yhteys työtehtäviin. Jos sairauden ennuste on helpottuminen esimerkiksi leikkaushoidon jälkeen, eivät pitkäaikaisetkaan poissaolot välttämättä oikeuta irtisanomiseen. Jos taas sairauden ennuste on paheneva tarjolla olevien työolojen jatkuessa, irtisanominen on katsottu lailliseksi jo sairauspoissaoloprosentin ollessa pitkällä noin viiden vuoden ajanjaksolla 25 prosenttia.

Työterveyslääkärin tekemän työkykyarvion ja soveltuvuusarvion (terveystarkastuslausunnon) puuttuminen ennen irtisanomista on työtuomioistuimen ratkaisun perusteluissa ollut viite irtisanomisen näytön puutteellisuudesta, kun sairauspoissaoloprosentti on ollut 17–25 %. Selvästi tätä suuremmilla sairauspoissaoloprosenteilla työterveyslääkärin työkykyarvion ja terveystarkastuslausunnon olemassaoloa ei ole korostettu, vaan silloin ratkaisevampia ovat olleet työkyvyttömyyttä aiheuttaneiden sairauksien syyt, ennuste ja yhteys työhön.

Sairausperäiset irtisanomisperusteet poikkeavat useimmista yksilöperusteisista irtisanomisperusteista siten, että irtisanomisperusteen riittävyyttä tulee arvioida työsuhteen päättymishetken eikä irtisanomishetken mukaan. Näin ollen jos työntekijä esittää irtisanomisaikana uutta näyttöä työkyvystään tai sen ennusteesta, työnantajan tulee ottaa tämä huomioon ja tarvittaessa arvioitava irtisanomisperusteita uudelleen.

Huomioitavaa näissä tapauksissa mielestäni on se, että tapauksien ratkaisut ovat usein kokonaisuuksia, joissa vaikuttaa useita tekijöitä. Työntekijän oleellisesti työkykyä heikentävän vian, vamman tai sairauden lisäksi yhtä oleellinen tekijä on työnantajan mahdollisuus tarjota työntekijän työkykyä vastaavaa työtä. Muita mahdollisesti ratkaisuun vaikuttavia tekijöitä voivat olla osapuolten riitautuminen yleisesti muissakin asioissa ja virheet irtisanomisprosessin menettelytavoissa (kuulemismenettelyt, luottamusmiehen irtisanominen ym.) sekä työntekijän oma motivaatio kuntoutustoimenpiteisiin tai sen puuttuminen.

Sanna Kahari
erikoistuva lääkäri
Työterveyslaitos
sanna.kahari@fimnet.fi