Merenkulkijoiden lääkärintarkastuksiin uudistuksia

Kolmesivuinen lomake

Uusittu lääkärintarkastuslomake on kolmesivuinen. Ensimmäisellä sivulla ovat esitiedot, toisella sivulla lääkärintutkimuksen tulokset ja kolmannella lääkärinlausunto laivatyökelpoisuudesta ja viranomaismääräysten täyttymisestä suomeksi/englanniksi, ruotsiksi/englanniksi tai englanniksi. Varsinainen lääkärinlausunto sisältää aina myös englanninkielisen tekstin kansainvälistä käyttöä varten. Muutoksena aiempiin lomakkeisiin kolmannella sivulla oleva lausunto-osuus riittää yksinään työnantajalle/laivaisännälle toimitettavaksi. Kansainvälisten ohjeiden mukaan yksityiskohtaiset terveys- ja lääkärintutkimustiedot sekä mittaustulokset eivät sisälly laivaisännälle toimitettavaan lausunto-osaan. Merenkulkijoiden oman turvallisuuden takia haluttiin lausunto-osaan kuitenkin sisällyttää tiedot säännöllisesti käytössä olevista lääkityksistä. Jatkossakin merenkulkijat voivat halutessaan toimittaa myös todistuksen sivut 1–2 laivalle. Näistä terveystiedoista voi olla merenkulkijan itsensä kannalta hyötyä, jos laivalla ollessa sairastuu tai loukkaantuu ja tarvitsee lääkinnällistä apua.

Soveltuvuus tähystystehtäviin

Kansainvälisten ohjeiden mukaan lausunto-osuuteen on tullut erillinen kohta, jossa merkitään tarkastettavan soveltuvuus tähystystehtäviin. Suomessa tämä tarkoittaa vaatimusten osalta samaa kuin soveltuvuus kansiosastolle, mutta todistuksen kansainvälistä käyttöä varten tämä on lausunnossa omana erillisenä kohtanaan. Lausunnossa kohta 21 B, rajoitukset palvelukelpoisuuteen, tarkoittaa mahdollisia sairauksista tai terveydentilasta seuraavia rajoituksia esim. savusukelluskelpoisuuteen tai yksintyöskentelyyn vahti- ja tähystystehtävissä. Pääsääntöisesti rajoitukset esimerkiksi työtehtäviin tai liikennöintialueeseen asetetaan poikkeuslupamenettelyn kautta Liikenteen turvallisuusvirastosta.

Poikkeuslupamenettely

Jos henkilön terveydentila ei tarkastavan lääkärin tutkimuksen perusteella täytä laivatyölle asetettuja vaatimuksia, ei lääkäri voi todeta häntä laivatyöhön soveltuvaksi. Mikäli henkilö kuitenkin toivoo voivansa aloittaa meripalvelun tai jatkaa siinä, on hänellä mahdollisuus hakea Liikenteen turvallisuusvirastolta poikkeuslupaa. Rastittamalla lausuntolomakkeen kohdan "Poikkeuslupamenettely tarvitaan" tarkastava lääkäri jättää tutkittavan palvelukelpoisuuden Liikenteen turvallisuusviraston ratkaistavaksi. Poikkeuslupamenettelyn syy merkitään, ja lisätietokohtaan on hyvä kirjata huomiot soveltuvuuteen vaikuttavista seikoista. Lääkärin tulee ohjeistaa henkilöä poikkeuslupahakemuksen tekemisestä ja muistuttaa, että henkilön tulee itse hakea poikkeuslupaa Liikenteen turvallisuusvirastolta.

Todistuksen voimassaoloaika

Lausuntokaavakkeen lopussa kohdassa 24 B tarkastuksen suorittanut lääkäri määrittää todistuksen voimassaoloajan. Normaalisti todistus on voimassa kaksi vuotta, alle 18-vuotiailla vuoden. Lääkärin harkinnan mukaan voimassaoloaika voi terveydellisistä syistä olla myös lyhyempi. Jos kyseessä on merimieslääkärin tekemä merimiesterveyskeskuksen ulkopuolinen ulkomaanliikenteen alkutarkastus, todistuksen voimassaoloaika on kolme kuukautta. Lyhytaikaisen todistuksen hyväksymiseen tulee olla erityisen painava syy, ja alkutarkastus on tehtävä uudelleen merimiesterveyskeskuksessa viimeistään kolmen kuukauden kuluttua muualla tehdystä alkutarkastuksesta.

Näöntarkkuusvaatimukset

Pääosin STCW:n mukaiset kriteerit selvästi lievensivät aiempia näöntarkkuusvaateita. Toisaalta nykyisten kansainvälisten määräysten myötä edellytetään, että konepuolella pitää nähdä molemmilla silmillä (ennen riitti yhteisnäkö, nyt vähimmäisvaatimuksena on 0,4 näöntarkkuus molemmilla silmillä). Taulukossa olevien ehdottomien näöntarkkuusarvojen vähimmäisvaatimusten lisäksi olisi huomioitava myös seuraavat ohjeistukset kansi- ja koneosaston henkilöstöllä:

• Vaikka kansiosastolla minimivaatimuksena on näöntarkkuus 0,5 molemmilla silmillä erikseen, olisi suositeltavaa, että toisen silmä näöntarkkuus olisi kuitenkin vähintään 0,7, millä vähennetään diagnosoimattoman silmäsairauden todennäköisyyttä. Koneosastolla myös yhteisnäön on oltava vähintään 0,4.
• Mikäli kansi- ja konehenkilöstön vasta-alkajalla näöntarkkuustutkimuksessa ei parhaallakaan lasikorjauksella saavuteta parempia kuin laivaväeltä vaadittavasta näkö- ja kuulokyvystä annetussa sosiaali- ja terveysministeriön asetuksessa (224/2013) olevan taulukon sarakkeen 1 arvot, hänen on ennen lääkärintarkastuslausunnon antamista käytävä silmätautien erikoislääkärin tarkastuksessa, jolla varmistetaan, että silmissä ei ole muuta vikaa tai alkavaa sairautta.

Muilla kuin kansi- ja konehenkilökuntaan kuuluvalla laivaväellä (esim. talousosastolla) on ilman lasikorjausta oltava vähintään 0,1 yhteisnäöntarkkuus ja kokonaisuudessaan henkilöllä on oltava riittävä näkökyky, jotta hän selviytyy normaaleista ja poikkeustilanteiden tehtävistään laivalla turvallisesti ja tehokkaasti. Tehtäväkohtaisesti parempi näkökyky on varmasti useinkin perusteltua mutta STCW-määräykset eivät aseta talousosaston kohdalla tämän tarkempia vaatimuksia.

Värinäkövaatimukset

STCW-määräysten pohjalta tulivat värinäkövaatimukset koskemaan myös koneosaston henkilöstöä. Seulontamenetelmänä käytetään Ishiharan taulustoja. Poikkeavat tulokset voidaan arvioida tarkemmin esim. Panel D15-testistöllä. Parhaillaan on valmisteilla asetukseen tuleva siirtymäsäännös, jonka mukaan STM:n asetuksen 224/2013 mukainen värinäkövaatimus koneosastolla tulisi jatkossa koskemaan 1.4.2013 tai sen jälkeen alalle tulleita henkilöitä. Tätä aiemmin ko. tehtävissä työskennelleet, uusia värinäkövaatimuksia täyttämättömät koneosaston henkilöt voisivat jatkaa tehtävissään siirtymäsäännöksen perusteella. Vastaavasti siirtymäsäädöksellä tultaisiin mahdollistamaan se, että ennen uutta näkövaatimusasetusta merityössä toimineet yksisilmäiset koneosaston henkilöt voisivat edelleen jatkaa tehtävissään. Siihen saakka kunnes asetukseen lisättävä siirtymäsäädös tulee voimaan, hoidetaan näiden henkilöiden kelpoisuusasiat poikkeuslupamenettelyn kautta. Talousosaston tehtävissä toimivilta ei vaadita virheetöntä värienerotuskykyä, mutta jos tarkastettavan värinäkö on epävarma tai puutteellinen, hänelle on mainittava, että siirtyminen kansi- tai koneosaston tehtäviin ilman lisäselvityksiä ei ole mahdollista. Talousosastolla toimivien osalta lausuntolomakkeessa voidaan tämä kohta jättää täyttämättä.

Kuulovaatimukset

Kuulovaatimusten raja-arvoihin ei tullut uudistuksia. Muutoksena on kuitenkin huomioitava, että kansainvälisten ohjeiden mukaisesti puhekynnys tai keskiarvo määritetään 500–1000–2000–3000 Hz taajuuksien osalta laskettuna (aiemmin 3000 Hz ei sisältynyt tähän).