Työterveyslääkäri

Esimiessoitot tiivistävät työterveyden ja työpaikan yhteistyötä - uusi toimintatapa tukemaan työkykyjohtamista

Työterveyslääkäri
2014;32(1):58-61
Anna Kotronen, Reetta Nopola-Pärssinen, Petra Vanni, Minna Haveri-Joona, Tomi Laaksonen, Sanna Tiihonen, Maria Ojala, Juha Liira ja Helena Liira

Taustaa

Työkyvyn johtaminen on noussut yhdeksi työterveyshuollon keskeiseksi tavoitteeksi (Liira ym. 2011). Se vaatii hyvää yhteistyötä työterveyshuollon ja esimiesten välillä. Työterveyshuolto kohtaa esimiehiä työpaikkaselvitysten yhteydessä, terveystarkastuksissa, vastaanotoilla, työterveysneuvotteluissa ja koulutusyhteistyössä. Kuitenkin työterveyshuollolla on toistaiseksi ollut vähän jatkuvaa, suunnitelmallista yhteydenpitoa esimiesten kanssa.

Jaksamista auttavat voimavarat ja sosiaalinen tuki ovat tärkeitä esimiesten työhyvinvoinnin kannalta (Salo 2009). Esimiesten työntekijöille tarjoama tuki ja esimiesten toiminnan oikeudenmukaisuus on puolestaan tärkeää työntekijöiden jaksamisen ja hyvinvoinnin kannalta (Elovainio 2011) . Työterveyshuolto ei useinkaan ole riittävän hyvin perillä esimiesten voimavaroista eikä myöskään työkyvyn haasteista johtamistyössä esimiehen näkökulmasta. Esimies saattaa esimerkiksi pohtia, miten voisi puuttua alaisen työkyvyn laskuun tai epäiltyyn päihdeongelmaan mutta ei osaa hakea apua varhaisen tuen toteuttamiseen työterveyshuollosta.

Muutostilanteissa esimiesten kuormitus ja työkyvyn johtamisen haasteet korostuvat erityisesti. Tässä tutkimuksessa halusimme selvittää esimiesten kokemuksia työkyvyn johtamisesta, kun työpaikalla oli käynnistymässä yhteistoimintaneuvottelut (yt-neuvottelut). Suunnittelimme yhdessä Metropolia Ammattikorkeakoulun henkilöstöhallinnon kanssa intervention, jonka työterveyslääkärit toteuttivat. Omat työterveyslääkärit soittivat esimiehille ja selvittivät näiden kokemia työkyvyn haasteita ja tuen tarvetta. Esimiessoitot osoittautuivat tarpeellisiksi, ja yhtenäisillä soittokierroksilla on edellytyksiä tulla työterveyden toimintatavaksi yleisemminkin.

Aineisto ja menetelmät

Haastattelututkimus esimiehille tehtiin touko-kesäkuussa 2013. Tarkoituksena oli tavoittaa puhelimitse kaikki Metropolian esimiehet (n=84). Haastattelulomakkeen (Taulukko 1) kysymykset suunniteltiin Metropolian kanssa yhteistyössä. Niitä testattiin kahdelle esimiehelle tehdyssä pilottikyselyssä, joiden perusteella kysymyksiä muokattiin. Henkilöstöhallinto tiedotti esimiehiä ennalta tulossa olevista soitoista. Haastattelun oli tarkoitus kestää 10–20 minuuttia, mutta jotkut puhelut venyivät jopa 40 minuuttiin.

Metropolian työterveyshuollosta vastaa Mehiläisessä viisi toimipistettä (Forum, Ympyrätalo, Leppävaara, Kielotie ja Myyrmäki). Jokaisen toimipisteen Metropoliaa hoitava työterveyslääkäri soitti oman alueensa esimiehille. Jos esimiestä ei heti saatu kiinni, esimiestä lähestyttiin esim. sähköpostilla sopivan ajan sopimista varten.

Kaikki tulokset tallennettiin Excel-taulukkoon ja tulokset analysoitiin luottamuksellisesti ja nimettömästi. Soittojen tavoitteena oli paitsi toteuttaa kysely ja saada tietoa, myös tarjota tukea ja ohjausta esimiehille välittömästi, jos sellaiseen oli tarvetta.

Tulokset

Esimiehistä 95 % (n=81) tavoitettiin ja haastateltiin. Esimiesten keski-ikä oli 50 vuotta ja naisia oli 63 %. Kokemusta esimiestyöstä esimiehillä oli keskimäärin 10 vuotta (hajonta 1–36 vuotta).

Organisaatio ja työyhteisö

Esimiehistä 81 % toi esille, että Metropoliassa on tapahtumassa merkittäviä muutoksia, joista työterveyshuollon olisi hyvä tietää. Lähes kaikki esimiehet mainitsivat tulevan organisaatiomuutoksen ja yt-neuvottelut ensimmäisenä ja tärkeämpänä asiana. Lisäksi mainittiin mm. rahoitusmallin ja koulutusvastuun muutoksesta, opetushenkilökunnan työnkuvan muutoksesta, opetuksen sisällön muutoksista ja työskentelytilojen muutoksista. Monia mietitytti, mitä koulutusohjelmia tullaan jatkamaan ja mitä ei.

57 % esimiehistä arvioi, että työyhteisö tulee tarvitsemaan tukea meneillä olevien muutoksien keskellä. Työterveyshuollolta toivottiin ensisijaisesti yksilöllistä tukea, ja vain muutama esimies toivoi ryhmämuotoista tukea. Moni esimies ei vielä osannut sanoa, minkälaista tukea oma yksikkö tulee tarvitsemaan. Jotkut arvelivat, että tukea tarvitaan vasta vuonna 2014.

Muutaman esimiehen kohdalla esille nousi huoli omasta jaksamisesta ja tulevien yt-neuvottelujen läpiviemisestä, ja osa tarvitsi työterveyshuollon apua mahdollisimman nopeasti. Tämän lisäksi noin kolmasosa esimiehistä kaipasi työterveyshuollon apua muissa asioissa, kuten ergonomiassa, sisäilma-asioissa, yksittäisiin työntekijöihin liittyvissä ongelmissa ja ikäjohtamisessa.

Työyhteisön hyvinvointi oli Metropoliassa hyvällä tasolla, asteikolla 0–10 keskiarvoksi tuli 7,5 (hajonta 2–10). Suurin osa esimiehistä vetosi äskettäin tehtyyn Työterveyslaitoksen Parempi Työyhteisö -kyselyyn (ParTy), joka auttoi esimiehiä arvioimaan tilannetta objektiivisesti. Joissakin yksiköissä oli tehty työtä HR:n, työsuojelun, työterveyshuollon tai jonkun ulkopuolisen tahon kanssa työilmapiirin parantamiseksi ja ristiriitatilanteiden ratkaisemiseksi. Suurin osa esimiehistä oli huolissaan, että alkaneet yt-neuvottelut huonontavat työyhteisön hyvinvointia ja työilmapiiriä.

Työntekijöiden työkyvyn tukeminen

Yli puolet esimiehistä (62 %) olivat jossakin vaiheessa olleet tekemisissä työterveyshuollon kanssa työntekijän työkykyyn liittyvässä asiassa. Suurin osa esimiehistä oli ollut mukana työterveysneuvottelussa kahden viime vuoden aikana. Esimiehet olivat myös osallistuneet ristiriita- tai kriisitilanteen selvittelyyn, työkyvyn arviointiin, ASLAK-tapaamisiin ja yhteiskeskustelutilaisuuksiin työyhteisössä. 27 % esimiehistä oli jo ollut yhteydessä työterveyshuoltoon tai tarvitsi lähiaikoina työterveyshuollon apua työntekijän työkykyyn liittyvässä asiassa, mm. toistuvien tai pitkien sairauspoissaolojen selvittämiseksi, konfliktitilanteen tai kiusaamisen ratkaisemiseksi, työtehon heikkenemisen takia tai sisäilmatilanteen tiimoilta.

Yhteistyö työterveyshuollon kanssa

Suurin osa esimiehistä piti tärkeänä sitä, että työterveyshuoltoon saa yhteyttä, kun siihen tulee tarve. Työterveyshuollolta toivottiin myös aktiivista sairauspoissaolojen seurantaa, aktiivista yhteydenpitoa esimiehiin päin, työterveysneuvottelujen järjestämistä matalalla kynnyksellä, esimiesvalmennusta, työnohjausta, apua sisäilmaongelmiin ja ergonomia-asioihin. Työkykytapaamisia pidettiin hyvinä, mutta kiireen takia vain harva esimies oli päässyt osallistumaan. Keskustelun aikana osan kohdalla selvisikin, että esimiestyössä kaipasi juuri työkykytapaamisissa käsiteltyjä asioita, esimerkiksi apua haastaviin työntekijää koskeviin tilanteisiin. Johtajatason esimiehet toivoivat säännöllisiä tapaamisia työterveyshuollon edustajien kanssa oman yksikön asioiden tiimoilta.

Työterveyshuoltoon oltiin tyytyväisiä, asteikolla 0–10 arvioituna keskiarvoksi tuli 8,6 (hajonta 5–10). Kukaan ei ollut tyytymätön työterveyshuoltoon, ja valtaosa oli suhtautui myönteisesti nykyiseen toimintamalliin.

Hankkeen hyödyllisyys

77 % esimiehistä toivoi vastaavaa yhteydenottoa puhelimitse myös tulevaisuudessa. Yhteydenottoja toivottiin noin 7 kk välein (hajonta 3–12 kk). 91 % oli sitä mieltä, että puhelusta oli hyötyä.

Pohdintaa

Työterveyslääkärien soitot esimiehille saivat hyvän vastaanoton Metropoliassa. Kolme neljästä esimiehestä toivoi vastaavia soittoja jatkossa säännöllisesti. Esimiehillä oli mahdollisuus luoda henkilökohtainen yhteys työterveyshuoltoon, mitä arvostettiin etenkin, kun lähitulevaisuudessa oli tiedossa haasteita yt-neuvottelujen seurauksena. Soitot innostivat tarttumaan joihinkin varhaisen tuen puuttumista vaativiin tapauksiin ja aktivoivat esimiehiä. Soittokierroksen seurauksena seuraavassa kuussa käytiin tavallista enemmän työterveysneuvotteluja.

Työterveyshuollolle esimiessoitot antoivat tarpeellista tietoa esimiesten jaksamisesta ja työyhteisöjen tilasta yt-neuvottelujen edellä. Työterveyslääkärit ja tiimit saivat tietoa missä muutosten kanssa mennään. Ilman suoraan esimiehiltä tulevaa palautetta näissä tilanteissa työterveys on monesti vastaanotolla työntekijöiltä kuultujen tietojen varassa.

Soittokierros antoi työterveyshuollolle mahdollisuuden varautua yt-tilanteen seuraaviin vaiheisiin. Työterveyspsykologit tulivat tietoisiksi tulevista tuen tarpeista ja osasivat paremmin varautua niihin. Seuraavana askeleena suunniteltiin syksylle soittokierros irtisanotuille, jossa työterveyspsykologi tai työterveyslääkäri ottivat yhteyden irtisanottuihin ja selvittivät heidän tuen tarvettaan.

Kokonaisuudessaan työterveysyhteistyö vaikutti toimivalta soitoilla saatujen vastausten perusteella. Soitot varmistivat, että työterveyshuolto ja työterveyslääkäri ovat esimiehelle tuttuja. Tämän jälkeen esimiehellä on matalampi kynnys ottaa yhteyttä, kun siihen tulee tarvetta.

Monissa soitoissa esimiehiä oli voitu konsultoida saman tien ja neuvoa esimerkiksi miten pidetään työhönpaluukeskustelu. Keskusteluissa esimiehet saivat tietoa myös muista työterveyden palveluista, esimerkiksi esimiehille tarkoitetuista ryhmäkeskusteluista, joita kutsutaan työkykytapaamisiksi. Keskusteluissa selvisi, että osalla esimiehistä oli jaksamisen suhteen akuutteja ongelmia, ja he saivat työterveyden apua välittömästi.

Soittojen ajankohta oli onnistunut alkamassa olevan yt-kierroksen vuoksi. Esimiehillä oli huolta ja tuen tarvetta, joihin työterveys kykeni vastaamaan välittömästi. Kyselyn tulokset purettiin ohjausryhmässä, ja kysely antoi myös henkilöstöhallinnolle hyödyllistä tietoa yt-prosessia tukemaan.

Työterveyslääkäri on esimiehille tärkeä yhteistyökumppani sekä esimiehen oman jaksamisen ja haasteiden että työntekijöiden työkyvyn tuen kannalta. Lisäksi työterveyslääkäri edustaa esimiehille laajaa asiantuntijoiden ja konsulttien verkostoa, jota voidaan hyödyntää pulmatilanteiden selvittelyssä (Heikkinen 2011).

Tässä tutkimuksessa runsas puolet esimiehistä oli ollut yhteydessä työterveyslääkäriin työkykyasioissa parin vuoden aikana ja neljäsosalla oli meneillään tai alkamassa yhteistyö työkykyaisoissa. Aktiivinen yhteydenotto esimiehiin lisäsi yhteistyömahdollisuuksia merkittävästi ja toi esiin myös esimiesten oman tuen tarpeen.

Yhteenvetona voimme todeta, että työterveyden systemaattinen yhteydenpito esimiehiin, esimiessoitot, vaikuttavat toimivalta käytännöltä etenkin yritysten muutostilanteissa. Johtaminen ja esimiesten tuki ovat työhyvinvoinnin keskeisiä elementtejä, joita työterveyden kannattaa huomioida kaikin keinoin. Esimiessoittojen onnistumisen kannalta keskeistä näyttää olevan yhteistyö henkilöstöhallinnon kanssa intervention suunnittelussa, yhtenäinen ja tutkiva työote sekä varautuminen tarjoamaan palveluja havaittujen ongelmien mukaan.

Anna Kotronen
LT, dosentti, työterveyslääkäri
Mehiläinen Forum
anna.kotronen@mehilainen.fi
Reetta Nopola-Pärssinen
LL, työterveyslääkäri, yleislääketieteen erikoislääkäri
Mehiläinen Myyrmäki
Petra Vanni
LL, työterveyslääkäri
Mehiläinen Leppävaara
Minna Haveri-Joona
LL, työterveyshuollon ja yleislääketieteen erikoislääkäri
Mehiläinen Kielotie
Tomi Laaksonen
LL, työterveyslääkäri
Mehiläinen Forum
Sanna Tiihonen
YTM, henkilöstökoordinaattori
Metropolia ammattikorkeakoulu
Maria Ojala
VTM, henkilöstösuunnittelija
Metropolia ammattikorkeakoulu
Juha Liira
LT, dosentti,työterveyshuollon erikoislääkäri
Mehiläinen Töölö ja Työterveyslaitos
Helena Liira
LT, dosentti
Yleislääketieteen
ja työterveyshuollon erikoislääkäri, Mehiläinen Forum
Yleislääketieteen professori, Tampereen yliopisto

Kirjallisuutta

  1. Elovainio M. Miten tutkia ja kehittää johtamista. Työterveyslääkäri 2011; 29(1):19-21.
  2. Heikkinen J. Lääkärin tiedot, taidot ja yhteistyö – Ihmeverkottujat! Työterveyslääkäri 2011; 29(3):85-87.
  3. Liira J, Redemann B, Juvonen-Posti P, Elo A-L, Joensuu M, Parvinen A. Dynaamisen työkykyjohtamisen haaste yrityksen ja työterveyshuollon yhteistyölle. Työterveyslääkäri 2011;29(1):47-53.
  4. Mäkelä M. Työterveyshuollon vaikutusmahdollisuudet esimiestyön tukemisessa poissaolojen vähentämiseksi. Työterveyslääkäri 2006;(1):38-40.
  5. Salo M. Esimiesten jaksaminen arjen myllerryksessä. Työterveyslääkäri 2009;27(2):61-63.