Ammatillinen vai yleinen työkyvyttömyys?

Työkyvyttömyys on juridinen käsite. Jotta sairaudesta aiheutuva työkyvyttömyysetuus myönnetään, on laissa määrättyjen ehtojen täytyttävä.

Sairauspäiväraha myönnetään ammatillisen työkyvyttömyyden perusteella. Kun hakija on sairauden vuoksi kykenemätön tekemään tavallista työtään tai siihen läheisesti verrattavaa työtä, voi hänellä olla oikeus sairauspäivärahaan ansionmenetyskorvauksena. Sairauspäivärahaoikeutta on enintään 300 päivää laskettuna kahdelta vuodelta yhteensä.

Työkyvyttömyyden jatkuessa yli sairauspäivärahakauden henkilöllä voi olla oikeus kuntoutustukeen tai työkyvyttömyyseläkkeeseen Kelalta ja/tai Työeläkeyhtiöltä. Työeläkejärjestelmiä on useita ja myöntöedellytykset ovat niissä pääpiirtein samat. Työkykyä arvioidaan yleisen työkyvyttömyyden perusteella sekä Kansaneläkelain että Työeläkelakien mukaan. Julkisella puolella eli Kevan piiriin kuuluvilla sovelletaan kuitenkin yleisen työkyvyttömyyden lisäksi myös ammatillisen työkyvyttömyyden määritelmää .

KEl 12§: Työkyvyttömänä pidetään henkilöä, joka on sairauden, vian tai vamman takia kykenemätön tekemään tavallista työtään tai muuta siihen verrattavaa työtä, jota on pidettävä hänen ikänsä, ammattitaitonsa sekä muut seikat huomioon ottaen hänelle sopivana ja kohtuullisen toimeentulon turvaavana.

Tyel 35§: Työntekijällä on oikeus työkyvyttömyyseläkkeeseen, jos hänen työkykynsä arvioidaan olevan heikentynyt sairauden, vian tai vamman vuoksi vähintään kahdella viidesosalla yhtäjaksoisesti ainakin vuoden ajan. Työkyvyttömyyseläke myönnetään täytenä eläkkeenä, jos työntekijän työkyky on heikentynyt vähintään kolmella viidesosalla. Muussa tapauksessa työkyvyttömyyseläke myönnetään osatyökyvyttömyyseläkkeenä.

Työkyvyn heikentymistä arvioitaessa otetaan huomioon työntekijän jäljellä oleva kyky hankkia itselleen ansiotuloja sellaisella saatavissa olevalla työllä, jota työntekijän voidaan kohtuudella edellyttää tekevän. Tällöin otetaan huomioon myös työntekijän koulutus, aikaisempi toiminta, ikä, asuinpaikka ja muut näihin rinnastettavat seikat.

60 vuotta täyttäneillä painotetaan ammatillista työkyvyttömyyttä, etenkin pitkän työuran tehneillä.

Kelan ja Työeläkejärjestelmän välillä on myös eroja: Kelalla kuntoutustuki voidaan myöntää, kun työkyvyttömyys kestää yli kalenterikuukauden. Työeläkejärjestelmä edellyttää yli vuoden kestävää yhtäjaksoista työkyvyttömyyttä (kuntoutustukea edeltävä yhtäjaksoinen sv-päivärahakausi huomioiden).

Hoitavan lääkärin ei ole tarpeellista tarkoin tuntea eri työeläkejärjestelmien ehtoja, vaan hänen tulee arvioida, minkälaisiin töihin henkilö on sairauden vuoksi kykenemätön ja mikä on jäljellä oleva työkyky, minkälaisiin töihin henkilö vielä kykenee sairaudesta huolimatta. Kuntoutustuki edellyttää hoito- ja kuntoutussuunnitelmaa (valitettavan usein puuttuu). Aina ennen eläkepäätöstä on arvioitava ammatillisen kuntoutuksen tarve.