Nyt iski hyvä nakki!

Työterveyshuollon ja työlääketieteen englanninkielisiä Cochrane-katsauksia on julkaistu yhteensä jo toista sataa, kirjoittajina yli 200 kollegaa yli 20 maasta. Katsausten periaatehan on, että "tiivistetään kaikki löydettävissä oleva tutkimustieto yhdestä ongelman ratkaisemiseksi kehitetystä toimenpiteestä". Katsaukset ovat Suomessa kuitenkin jääneet ehkä liian vähälle tunnettuudelle – ovatko katsaukset liian raskaita ja hitaita lukea?

Voisiko näistä katsauksista tehdä tiivistelmän, joka olisi lyhyt, helposti saatavilla, suomenkielinen ja joka toimisi tarvittaessa myös porttina koko katsauksen lukemiseen? Tutkijat Jani Ruotsalainen, Juha Liira ja Maritta Kinnunen-Amoroso julkaisivat katsauksia tällä periaatteella vuosina 2010–2014 yhteensä 16 kappaletta. Jatkopohdinnassa mietittiin, miten näitä katsauksia voitaisiin tehdä enemmän. Löytyisikö erikoistujista innostuvia tekijöitä? Ja onhan lyhennelmä edelleen tieteellisesti luotettava, näytönasteeltaan tuttuun Duodecimin Käypä hoito -suositusten näytönasteluokitukseen (A, B, C, D) pohjautuva? Voisiko sen julkaista Terveysportissa?

Vastaus kaikkiin kysymyksiin oli tietysti kyllä. Eri intressien yhdistäminen onnistui siten, että idean keksimisen jälkeen erikoistujat rakensivat työtapaa ja kriteerejä katsausten tekemiseen yhteistyössä Duodecimin kanssa, julkaisualustaksi sovittiin Terveysportti ja Kuopion Cochrane-keskuksen Jani Ruotsalainen otti erikoistuvat ohjaukseensa asian tieteellisyyden osalta. NAKkeja tehtäessä ollaan tarkkoja, että alkuperäisen katsauksen sisältöön ei kajota ja että tiedon sisältö ja luotettavuus säilyvät samana kuin alkuperäiskatsauksessa.

Erikoistuja saa valita itseään kiinnostavan NAKin aiheen. Ohjaajana toimivan Jani Ruotsalaisen työpanosta kuluu erikoistujan ohjaukseen noin yhden työpäivän verran ensimmäistä katsausta tehtäessä. Yksi erikoistuja voisi teoriassa tehdä useitakin NAKkeja puolivuotisen jaksonsa aikana, käytännössä ehkä kaksi tai kolme. Näin Kuopiossa voisi syntyä jopa kymmenkunta katsausta vuodessa.

Jani Ruotsalainen iloitsee, että Terveysportin kautta nämä NAKit ovat "joka ikisen työterveysammattilaisen ulottuvilla". Myös Työterveyslääkäri-lehti sai luvan julkaista NAKkeja sivuillaan. Erikoistujat hyötyvät selvästi: he oppivat katsauksia tehdessään lukemaan ja tulkitsemaan ajoittain monimutkaista tutkimuskieltä aiempaa paremmin, käytetyt menetelmät ja metodologiat tulevat tutuiksi sekä epidemiologian ymmärrys lisääntyy. Usein NAK on myös erikoistujan ensimmäinen julkaistu artikkeli. Kun vastaava koulutus toivottavasti pyörii tulevaisuudessa muuallakin Suomessa, niin lopulta saavutetaan kriittinen massa ja työterveyslääkärit osaavat nykyistä laajemmin hakea ja vaatia tutkimusnäyttöä. Ja sehän olisi koko erikoisalan ja työterveystyön etu!

Ensimmäinen erikoistujan tekemä NAK oli "Interventiot masentuneen työterveyden parantamiseksi". Toimittajan mielestä NAKin luettavuus on erinomainen, selkokieltä, pituuskin on vain vajaa sivu. Entä miten tämän NAKin tekijä, tekohetkellä erikoistuja, nykyinen työterveyshuollon erikoislääkäri Anna Mättö, katsauksen tekemisen koki? "Näytönastekatsauksen tekeminen avasi Cochrane- tiedeyhteisön aivan uudella tavalla, ja arvostus heidän tekemäänsä työtä kohtaan kasvoi suuresti. Tämä oli erinomainen ja hyvin opettavainen tapa tutustua tieteen maailmaan ja sen käsitteisiin. Tätä voi suositella lämpimästi muillekin!"

Kaikki näytönastekatsaukset löytyvät Terveysportista: valitse etusivun vasemmasta reunasta Työterveys ja kuntoutus, sitten Työterveyden näytönastekatsaukset. Käy tutustumassa!