Ajopoli aloitti toimintansa Tyksissä 1/ 2015

Ammattikuljettajien ajokortti

Ammattikuljettajien fyysistä ja henkistä ajokykyä koskevat vaatimukset ovat tiukempia kuin aikaisemmin. Uudet lait edellyttävät, että ammattikuljettajat käyvät pakollisissa terveystarkastuksissa viiden vuoden välein 45 ikävuoden jälkeen. Ajokykyä tulee arvioida jokaisella lääkärin vastaanotolla. Ammattiautoilijoiden ajokortit tulisi uusia hoitoyksikössä, joissa on kuljettajan pääasiallinen hoitovastuu. Ammattikuljettajien kohdalla se on yhä useammin työterveyshuollossa. Haasteena on, miten nämä kuljettajat tavoitetaan jo ennen pakollisia ajokorttitarkastuksia. Kuljettajien aiempi 70 ikävuoden yläikäraja on poistunut, ja työterveyslääkärit joutuvat nyt hallitsemaan uuden laajennetun ajokorttitarkastuksen periaatteet.

Ajopolin idea syntyi 2013

Rantalaivaseminaarissa Naantalissa syyskuussa 2013 suuri joukko työterveyslääkäreitä oli paikalla liikennelääketieteen sessiossa, ja aiheesta syntyi vilkasta keskustelua. Ohjeista huolimatta käytännössä asiat eivät ole aina niin selkeästi ratkaistavissa. Tässä tilaisuudessa Trafin liikenneylilääkäri Mikael Ojala toi esiin yhteiskunnassa vallitsevan ongelman: Suomessa ei ole toistaiseksi yhtään julkisen puolen liikennepoliklinikkaa. Kuljettajalla ei ole Suomessa mitään oikeudenmukaista valitustahoa ajolupa-asioissa, ja kaikilla lääkäreillä ei ole mahdollisuuksia saada konsultaatioapua omiin ajoluparatkaisuihin. Potilaita päätyy jatkotutkimuksiin erikoissairaanhoitoon pelkästään ajokortin terveysvaatimusten tutkimista varten. Käsittelyajat sairaalassa venyvät, koska ajoterveys ei kuulu hoitotakuun piiriin.

Ajolupa-asioita käsitteleviä liikennelääkäreitä Suomessa on kumipyöräliikenteessä vähän verrattuna esimerkiksi raidepuolelle tai meripuolelle. Liikenneklinikat Suomesta ovat toistaiseksi puuttuneet.

Tyksin liikennelääketieteellinen osaaminen

Rantalaivaseminaarissa 2013 tuotiin esille Tyksin vahvuuksia. Vuonna 2009–2010 oli kehitetty Autodiab-tutkimusmenetelmä, jolla voitiin objektiivisesti mitata kuljettajan hypoglykemia-aistimuksia, jotka ammattikuljettajan on tunnistettava täysin. Tutkimusmenetelmää ei tunneta riittävästi. Tyksissä on hyvä hoitopolkumalli ammattiautoilijoiden uniapnean diagnosoinnissa ja hoidossa. Autokoulun tarjoama ja keuhkoklinikan suunnittelema terveysperusteinen ajokoe auttaa arvioimaan turvallisen paluun työtehtäviin ja uniapnean hoitovasteen. Unimeeting-työryhmässä on voitu vuodesta 1987 alkaen käsitellä ajolupa-asioita moniammatillisesti.

Tyksissä tehdään päivittäin kaikilla suurilla erikoisklinikoilla ajoterveyteen liittyviä tutkimuksia, joiden kysyntä uuden asetuksen myötä näyttää lisääntyneen etenkin kardiologiassa ja neurologiassa. Osaamista löytyy siis kaikilta erikoisklinikoilta.

Ajopolin lyhyt perustamishistoria

Medisiinisen Toimialueen johtaja Ilkka Kantola antoi Työlääketieteen poliklinikan tehtäväksi selvittää liikennelääketieteellisen verkostopoliklinikan perustamista Tyksiin. Mikael Ojala pyydettiin erityisasiantuntijaksi, ja kesäkuussa 2014 päätettiin, että Medisiininen toimialue käynnistää tammikuussa 2015 liikennelääketieteen osaamiskeskuksen nimeltä Tyksin Ajopoli. Työterveyslaitosta pyydettiin ulkopuoliseksi yhteistyökumppaniksi vuoden 2015 ajaksi.

Alun perin kuudesta asiantuntijasta lähtenyt kehittämistyö tapahtuu nyt 33 liikenneasiantuntijan kanssa kattaen lisäksi mm. liikennepsykologian, lastenneurologian, farmakologian sekä liikennelääketieteen tutkimusta. Ajokykyä voidaan arvioida mopokortista aina ikäihmisiin asti.

Ajopoli on lähetepoliklinikka, jonne toivotaan lähetteitä moniongelmaisista ajolupatapauksista, ajolupiin liittyvistä kiistatapauksista ja kaikista muista ongelmista, jotka vaativat erikoissairaanhoidon tasoista moniammatillista liikennelääketieteellistä arviointia. Erityisesti toivomme palvelumme kohdistuvan ammattikuljettajiin niin kumipyöräliikenteessä kuin raidepuolella. Lähete tehdään Tyksin Työlääketieteen osoitteeseen. Kotisivujen kautta löytyy läheteohjeet ja suositus lähetteen sisällöstä. (http://www.vsshp.fi/fi/toimipaikat/tyks/osastot-ja-poliklinikat/Sivut/ajopoli.aspx)

Ajopolin raati

Jokaiselta 14 erikoisalalta on käytettävissä kaksi edustajaa moniammatillisessa ajoraadissa. Tapauskohtaisesti paikalle saadaan aina paras asiantuntijuus. Raadissa on 6–8 osallistujaa kerralla tapauksesta riippuen. Raadin toimintaa vahvistavat Työterveyslaitoksen asiantuntijat, kuten Markku Sainio tai Turun TTL:n yksikön työntekijät. Raadissa on näin useita liikennelääkäreitä. Lähettävä taho hoitaa asiakirjat eteenpäin viranomaisille ajoraadin liikennelääkärin tarkistaman lausunnon mukaan. Potilasasiakirjat käsitellään aina turvapostin kautta, mutta yleiseen sähköpostiin voi lähettää kysymyksiä käytäntöjen suhteen.

Ajopolin tulevaisuus

Ajopolin tarpeellisuus selviää vuoden 2015 aikana. Ensimmäinen raatipäivä on pidetty ja käytännön toiminta aloitettu. Tyksin Ajopoli voi toivottavasti tulevaisuudessa toimia myös erikoistumispaikkana liikennelääketieteeseen, sillä uusia kollegoita tarvitaan mukaan erikoistumaan.

Ensimmäinen Liikennelääketieteen alueellinen koulutuspäivä oli 3.3.2015 Tyksissä.

Ajakaa turvallisesti.