Preventio, promootio – go – a – go

Työterveyshuollon keskeisiin tehtäviin kuuluu työperäisten sairauksien ennaltaehkäisy ja työntekijöiden terveyden edistäminen. Primaaripreventiossa torjutaan sairauksien syntymistä, sekundaaripreventio on oikeastaan sairauksien hoitamista eli estetään sairauksien etenemistä ja oireiden syntymistä riskitekijöiden vaikutuksia, tertiaaripreventiokin on oikeastaan sairauksien hoitamista tai kuntoutusta eli olemassa olevan sairauden pahenemisen ja sen aiheuttamien haittojen estämistä. Terveyden edistämiseen liittyy sairauksien ehkäiseminen ja hyvinvoinnin edistäminen. Näiden tehtävien parissa riittää haastetta.

Suomalaisessa pitkän matkan kuljettajien keskuudessa tehdyssä kaksoissokkotutkimuksessa arvioitiin elämäntapaneuvonnan vaikutusta pitkänmatkan bussi- tai rekkakuljettajien painoon ja metabolisiin riskitekijöihin. Interventioryhmä sai kuukausittain ravinto-, liikunta- ja uniohjausta vuoden ajan tähdäten 10% painon laskuun. Tämän jälkeen kontrolliryhmä osallistui kolme kuukautta vastaavaan ohjaukseen. Interventioryhmän kuljettajilla paino laski vuoden aikana keskimäärin 3.4kg, vajaat 10% pääsi tavoiteltuun painon laskuun ja metabolisen riskitekijät vähenivät enemmän kuin kontrolliryhmässä. Kontrolliryhmän miesten paino muuttui keskimäärin 0.7kg suuremmaksi. Kahden vuoden kuluttua ryhmien välillä ei ollut eroa. Hmmm - miten saadaan aikaan pysyviä muutoksia?

Puhkala J, Kukkonen-Harjula K, Mansikkamäki K, Aittasalo M, Hublin C, Kärmeniemi P, Olkkonen S et al. Lifestyle counselling to reduce body weight and cardiometabolic risk factors among truck and bus drivers – a randomised contrlled trial. Scand J Work Environ Health 2015;41(1):54-56.

Vuonna 2005 julkaistussa Cochrane-katsauksessa löydettiin näyttöä joogan hyödyistä sepelvaltimotaudin sekundääripreventiossa. Viime vuonna julkaistussa systemaattisessa katsauksessa ja kaksoissokkokokeiden meta-analyysissa joogan vaikutuksista sydän-verisuonisairauksien riskitekijöihin ja metaboliseen oireyhtymään havaittiin merkittäviä parannuksia BMI:ssä, systolisessa verenpaineessa, HDL- ja HDL -kolesterolissa. Myös paino, diastolinen verenpaine, kokonaiskolesteroli, triglyseridit, sydämen sykenopeus laskivat, mutta ei merkittävästi. Joogaamisen ja tavallisen aerobisen liikunnan vaikutukset olivat vertailuissa samankaltaiset. Ooooooooooooooooommmmm! Pitkäaikaisvaikutuksista ei tässä katsauksessa kerrottu.

Chu P, Gotink RA, Yeh GY, Goldie SJ, Hunink MGM. The effectiveness of yoga modifying risk factors for cardiovascular disease and metabolic syndrome: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Eur J Prev Cardiol 2014.