Työterveyslääkäri

Töissä terveenä -nettisivut helpottavat allergisen nuoren uravalintaa

Työterveyslääkäri
2015;33(4):59-60
Irmeli Lindström

Allergiset sairaudet ovat kansansairauksia, jotka alkavat usein jo lapsuudessa tai nuoruudessa. Arviolta joka neljännellä nuorella on atooppinen ihottuma, astma ja/tai allerginen nuha. Atooppista ihottumaa esiintyy 15–20 %:lla lapsista, ja se on valtaosalla lievä sairaus. Astmaa sairastavien määrä on kasvanut etenkin nuorissa ikäryhmissä, joista 7-9 % sairastaa astmaa. Nuoruusiässä alkanut astma liittyy usein IgE-välitteisiin allergioihin esimerkiksi siite- tai eläinpölyille ja on suurella osalla lievä sairaus. Osalla nuorista on sekä atooppinen ihottuma, astma että allerginen nuha.

Allerginen nuori tarvitsee luotettavaa tietoa ammattien terveysriskeistä uravalintoja tehdessään. Uudelle Töissä terveenä -sivustolle (www.toissaterveena.fi) on koottu tiedot yli 50 ammatin ihottuma-, astma- ja allergiariskeistä sekä siitä, miten ongelmia voidaan ehkäistä. Sivusto on tarkoitettu koulutusta ja ammattia valitseville nuorille, opinto-ohjaajille, ammatinvalinnanohjaajille, kouluterveydenhoitajille ja vanhemmille. Sivustoa voidaan käyttää myös ihottumaa ja astmaa ja sairastavien aikuisten ammatillisen kuntoutuksen suunnittelussa. Työterveyslaitos on laatinut sivuston yhteistyössä Kansallisen allergiaohjelman, Allergia- ja astmaliiton, Hengitysliiton ja Iholiiton kanssa, ja se pohjautuu ruotsalaiseen Jobba Frisk -sivustoon (www.jobbafrisk.se). Sivusto noudattaa Kansallisen allergiaohjelman ja Eurooppalaisen allergiayhdistysten linjauksia allergisten nuorten ammatinvalinnanohjauksesta.

Kädet ovat kovilla monessa ammatissa. Toistuva käsien pesu, märkä tai likainen työ, kemikaalien käsittely ja tiiviiden suojakäsineiden käyttö ärsyttävät ihoa. Esimerkiksi kampaajan, lähihoitajan, suuhygienistin, kokin, automekaanikon, floristin ja koneistajan työssä käsien iho on kovilla.

Astman pahenemisen riski on pölyisissä ja käryisissä töissä kuten leipureilla, rakennusalalla, metallin työstössä, puutyössä, kampaajilla, maalareilla, hitsaajilla ja maataloustyössä. Astma voi vaikeutua myös töissä, joissa altistutaan allergeeneille, esimerkiksi leipomoissa, kukkakaupoissa tai eläintenhoidossa. Kuumassa tai kylmässä lämpötilassa tehtävät työt voivat pahentaa astmaa.

Nuorten ammatinvalinnan ohjaus on monitahoinen asia, jossa on huomioitava sairauksien lisäksi myös muut edellytykset kouluttautua ja työllistyä eri ammatteihin. On harmillista, jos nuori kouluttautuu ammattiin, jossa lyhyen ajan kuluttua hänen ihottumansa, astmansa tai allergiaoireensa pahenevat siten, ettei hän voi jatkaa työskentelyä. Toisaalta tarpeettomien rajoitusten antaminen voi lisätä syrjäytymisen riskiä. Riskiammateissakin voidaan vähentää työperäistä altistumista noudattamalla hyvää työhygieniaa ja työtehtävien valinnalla. Työmarkkinat myös kehittyvät koko ajan, joten tällä hetkellä riskialtis työ saattaa olla turvallisempi tulevaisuudessa.

Ammatinvalinnanohjauksessa on tärkeää arvioida allergisten sairauksien vaikeusaste sekä aiemmin että tällä hetkellä. Jos nuorella on nyt tai on ollut aiemmin käsi-ihottumaa, on erittäin todennäköistä, että hänen ihottumansa uusiutuu märässä tai likaisessa työssä. Hänen kannattaa mieluiten valita täysin kuiva ja puhdas työ. Jos nuori sairastaa lievää astmaa vaikeampaa sairautta, kannattaa hänen punnita tarkoin ammatinvalintaansa ja välttää mahdollisuuksien mukaan riskitöitä. Lievä astma pysyy vähäoireisena säännöllisen tai jaksottaisen lääkehoidon avulla, eikä toiminnanrajoituksia tai toistuvia pahenemisvaiheita esiinny. Lievempiä sairauksia sairastavat voivat pärjätä alisteisissa töissä hoitamalla hyvin sairauksiaan, noudattamalla hyviä työtapoja ja valitsemalla oikeanlaisen suuntautumisvaihtoehdon. Jos nuorella on useita ammattivaihtoehtoja, kannattaa hänen kanssaan pohtia sairauksien kannalta parasta alaa. Töissä terveenä -sivusto antaa nyt erinomaisen työkalun ohjauksen tueksi.

Irmeli Lindström
LT, Keuhkosairauksien erikoislääkäri
Työterveyslaitos
irmeli.lindstrom[at]ttl.fi

Kirjallisuutta

  1. Moscato G, Pala G, Boillat MA ym. EAACI position paper: prevention of work-related respiratory allergies among pre-apprentices or apprentices and young workers. Allergy. 2011;66(9): 1164-73