Aikuisten kroonisten kiputilojen hoito D-vitamiinilla

Julkaistu Terveysportissa, Työterveys ja kuntoutus, Työterveyden näytönastekatsaukset, 11.12.2015

NÄYTÖN ASTE = C

D-VITAMIINIHOIDOLLA EI LIENE VAIKUTUSTA AIKUISTEN KROONISTEN KIPUTILOJEN KOHDENTAMATTOMASSA HOIDOSSA

D-vitamiinin puutos on yhdistetty useaan eri sairauteen ja oireeseen, myös krooniseen kipuun. Tämä katsaus oli aiemmin julkaistun Cochrane-katsauksen (Issue 1, 2010) päivitys. Katsauksen tarkoituksena oli arvioida D-vitamiinihoidon tehoa ja turvallisuutta kroonisissa kiputiloissa.

Katsaukseen otettiin mukaan tutkimukset, jotka olivat satunnaistettuja kaksoissokkotutkimuksia, joissa D-vitamiinia verrattiin plaseboon tai muuhun aktiiviseen hoitoon. Päivityksessä mukaan otettiin 6 uutta tutkimusta (517 osallistujaa). Päivityksessä oli yhteensä 10 tutkimusta, joissa oli yhteensä 811 osallistujaa. Katsauksessa tarkasteltiin kroonisten kiputilojen tyyppiä, D-vitamiiniannosta, muita tehtyjä interventioita ja raportoituja tuloksia.

Katsauksen perusteella voidaan todeta, että D-vitamiinihoidolla ei liene vaikutusta aikuisten kroonisten kiputilojen kohdentamattomassa hoidossa.

Näytön aste on heikko (C). Tutkimusten laatu vaihteli. Näytönastetta laskevina tekijöinä olivat ongelmat satunnaistamisessa, tulosten epätarkkuudessa ja lopputuloksen raportoinnissa: vain kahdessa tutkimuksessa raportoitiin tutkimukseen osallistujien kivun määrä tapauskohtaisesti. Muissa tutkimuksissa raportoitiin vain hoitoryhmien tulosten keskiarvo. D-vitamiinipitoisuutta ei mitattu kaikissa tutkimuksissa ennen ja jälkeen D-vitamiinihoidon, D-vitamiinihoidon kesto ja käytetty D-vitamiiniannos vaihtelivat. Tutkimusryhmien koot olivat pieniä.

Vaikka katsauksen perusteella D-vitamiinihoidolla ei liene vaikutusta aikuisten kroonisten kiputilojen kohdentamattomassa hoidossa, se, onko D-vitamiinihoidosta hyötyä jonkin tietyn kroonisen kiputilan hoidossa tai rajoittuuko teho henkilöihin, joilla on todettu D-vitamiinin puutos, kuinka paljon D-vitamiinia tarvitaan ja milloin hoidon vaikutus alkaa näkyä, tarvitsee vielä lisätutkimusta ennen, kuin kliinisiä hoitosuosituksia voidaan antaa.

Kirjallisuutta

1. Straube S, Derry S, Straube C ym. Vitamin D for the treatment of chronic painful conditions in adults. Cochrane Database Syst Rev 2015;5():CD007771. PubMed, Artikkeli tarkastettu 11.12.2015 • Viimeisin muutos 11.12.2015, Artikkelin tunnus: ttn00062 (000.062), © 2015 Kustannus Oy Duodecim