Työterveyshuolto Keski-Suomen sotessa
Työterveyshuolto ei kuulu soteen, mutta työterveyshuollon on tärkeää olla mukana vaikuttamassa tulevan soten toimintaan. Sote kyllä toteutuu, vaikka työterveyshuolto seuraa passiivisena sivusta.
Keski-Suomessa on työterveyshuollon aktiivisella ja moniammatillisella toiminnalla päästy yhteistyöhön maakunnan soten valmistelussa. Keski-Suomen maakuntahallintouudistuksessa ja sotessa muutosjohtajana toimii oman toimen ohella maakuntajohtaja. Maakuntahallintouudistuksen puolella toimii yksi projektipäällikkö ja yksi sote-vastuuvalmistelija, joka vastaa maakunnan sote-työstä. Keski-Suomessa sote-työvaliokunnan ja Palveluntuotantotyöryhmän alaisuudessa on vain kolme varsinaista omaa sote-työryhmää liittyen järjestämiseen, maakunnan palvelulaitokseen sekä valinnanvapauden piiriin kuuluvaan palveluntuotantoon. Lisäksi ovat yhteiset johtoryhmät ja yhteisiä tukityöryhmiä maakuntahallintouudistuksen kanssa.
Keski-Suomessa nykyistä valtakunnallista sote-hanketta on jo edeltänyt maaliskuusta 2014 lokakuuhun 2016 jatkunut Kaste-hanke, jossa muun muassa kartoitettiin koko maakunnan sote- toimipisteet ja valmisteltiin maakunnallista yhteistyön syventämistä. Tämä on luonut hyvää pohjaa nykyiselle soten tekemiselle.
Työterveyshuollon yhteydet soteen
Työterveyshuolto ei kuulu organisatorisesti soteen, mutta toiminnallisesti kyllä. STLY:n alueyhdistyksen Keski-Suomen työterveyslääkärit eyr:n kuukausikokouksessa pohdittiin soten vaikutusta työterveyshuoltoon ja todettiin tarve olla aktiivinen vaikuttaja sotessa.
Alueyhdistyksen puheenjohtaja Anne Onkila ja tämän artikkelin kirjoittaja STLY:n hallituksen jäsenenä tapasivat Keski-Suomen soten vastuuvalmistelija Silja Ässämäen joulukuussa, ja keskustelimme työterveyshuollon asiantuntijoiden mahdollisuudesta olla mukana sotessa valmistelemassa työikäisen keskisuomalaisen terveydenhuoltoa ja etenkin työkykyä ylläpitävää toimintaa. Sote vastuuvalmistelijan puolelta vastaanotto oli myönteinen, yllättävänkin positiivinen, kun tiesimme, miten tilanteet ovat valtakunnallisesti vaihdelleet eri maakunnissa.
Työterveyshuolto sai tehtäväksi sote- vastuuvalmistelijalta valmistella työpajan, jossa käsitellään keskisuomalaisen työikäisen terveydenhuoltoa ja työkykyä. Työpajasta tulisi yksi soten alatyöryhmistä. Saimme myös lupauksen saada työterveyshuollon asiantuntijan muihin soten alatyöryhmiin. Sote vastuuvalmistelija totesi myös, että työterveyshuollon asiantuntemusta tarvitaan Keski-Suomen soten valmistelussa!
Työterveyshuollon keski-suomen soten suunnittelutyöryhmä
Joulukuussa perustimme sotesta kiinnostuneista maakunnan työterveyshuollon asiantuntijoista työterveyshuollon Keski-Suomen soten suunnittelutyöryhmän. Ryhmä on moniammatillinen: siinä on työterveyslääkäreiden, työterveyshoitajien, työterveyspsykologien ja työfysioterapeuttien edustus. Ryhmässä on työterveyshuollon henkilöitä lääkärikeskuksista, terveyskeskuksen työterveyshuollosta ja liikelaitoksesta, Työterveys ry:stä ja integroidusta työterveyshuollosta. Yli puolet 16 osallistujasta on työterveyslääkäreitä- ja ryhmä on kasvanut alkuvuoden aikana. Mukana ovat myös Kuntoutuslaitos Peurungan kuntoutuslääkäri, sairaanhoitopiirin koulutuspalveluiden yleislääkäri sekä kaksi Työterveyslaitoksen Jyväskylässä asuvaa ylilääkäriä, joista Kimmo Tarvainen on vahvasti mukana Työterveyslaitoksen sote-toiminnassa.
Suora tiedonsaanti Työterveyslaitoksen valtakunnallisesta tilanteesta on koettu erityisenä etuna työryhmän toiminnassa. Valtakunnallista näkemystä tukee myös se, että yksi työterveyshoitajista toimii Suomen Työterveyshoitajaliiton hallituksen varajäsenenä ja allekirjoittanut STLY:n hallituksen jäsenenä.
Työryhmässä on nähty tärkeänä, että työterveyshuollon toimijoilla on sotessa yhtenäinen näkemys työterveyshuollon asemasta terveydenhuollossa ja sotessa riippumatta siitä, mikä on työterveyshuoltoihmisen oma taustaorganisaatio. Tähän on työryhmässä hyvin päästykin. Työryhmän kokoukset ovat hyvin keskustelevia. Työryhmä toimii myös yksittäisen soten alatyöryhmään valitun työterveyshuollon asiantuntijan tukiryhmänä niin, että kenenkään ei tarvitse toimia yksin muiden terveydenhuollon ammattilaisten joukossa. Työryhmä on kokoontunut noin kerran kuukaudessa, ja soten vs. vastuuvalmistelija Asko Rytkönen vieraili maaliskuun kokouksessamme.
Tämän artikkelin kirjoittaja on valittu työterveyshuollon Keski-Suomen soten yhdyshenkilöksi.
Työikäisen keskisuomalaisen työkyky ja terveydenhuolto
Ensimmäisenä Keski-Suomen soten pop-up-alatyöryhmistä pidettiin 17.3. työterveyshuollon soten suunnittelutyöryhmän ideoima työpaja. Soten vs. vastuuvalmistelija Rytkönen avasi työpajan ja kertoi Keski-Suomen sotesta (Kuva 1). Itse työpajan ohjasi Tampereen yliopiston johtamiskorkeakoulun tutkimusjohtaja professori Pasi-Heikki Rannisto.
Työpajaan kutsuttiin edustajat keskussairaalan johdosta ja erikseen päivystyksestä, fysiatrialta, psykiatrialta ja kuntoutuksesta. Samoin kutsuttiin edustajat maakunnan päihdepalveluista, lääkinnällisestä kuntoutuksesta, ammatillisesta kuntoutuksesta, YTHS:stä, perusterveydenhuollosta, sosiaalipalveluista, TE-toimistosta, työttömien terveydenhuollosta, työttömien yhdistyksestä, etsivästä nuorisotyöstä, liikuntapalveluista, yrittäjistä ja työantajista. Koko työterveyshuollon sote-suunnittelutyöryhmä sai myös kutsun työpajaan. Kaikki kutsutut eivät päässeet paikalle, mutta päivän lopputulos oli antoisa.
Työpajan teemoina käsiteltiin, mitä erilaisia asiakkaita/asiakasryhmiä/ongelmateemoja tunnistetaan työikäisissä keskisuomalaisissa, suunniteltiin palvelulupausta terveydenhuollosta työikäiselle kansalaiselle, suunniteltiin palvelulupausta ja visiota eri asiakasryhmille, pohdittiin integraation tarvetta asiakkaan palveluissa perusterveydenhuollon ja työterveyshuollon välillä sekä integraation tarvetta asiakkaan palveluissa työterveyshuollon, perusterveydenhuollon, päihde- ja mielenterveystyön sekä sosiaalityön välillä.
Työpajan työtä jatkaa pop-up-tyyppisesti soten nimittämä viiden hengen valmistelutiimi, johon kuuluu kolme työterveyslääkäriä ja puheenjohtajana toimii allekirjoittanut. Loppuraportti on valmiina 30.6. mennessä.
Keski-suomen soten alatyöryhmät
Koko työterveyshuollon Keski-Suomen soten suunnittelutyöryhmä sai kutsun Muutosjohtajien maakuntakierroksen aamupäivään ja iltapäivän työpajoihin.
Olemme nimenneet yhden työterveyshuollon edustajan muihin soten alatyöryhmiin työskentelemään pop-up-työpajoissa: työterveyslääkäri Mervi Kallio Mielenterveys- ja päihdepalvelut, työterveyslääkäri Irja Korhonen Sairaala Novan toimintamallit, prosessit ja integrointi muuhun soteen sekä työterveyshoitaja Anu Silander sote-keskusten verkko maakunnassa.
Sote on iso orgaaninen muutos Suomen terveydenhuollossa. Tässä yhteydessä meillä on tärkeää varmistaa ja samalla mahdollisuus parantaa maakunnittain toiminnallista integraatiota eli sujuvia yhteistyökäytäntöjä eri toimijoiden välillä. Työterveyshuollon fokuksessa on tietysti työikäinen henkilö: sekä työelämässä oleva että työtön tai muuten työelämän sivussa oleva. Keski-Suomessa työterveyshuollon aktiivisella toiminnalla olemme ottaneet askeleen toiminnallisen integraation parantamiseksi ja odotamme hyviä seurauksia aktiivisuudestamme.
LL, Työterveyshuollon erikoislääkäri
Terveystalo Jyväskylä
visa.kervinen@fimnet.fi