Keuhkoahtaumatautipotilaan kotihappihoito ja kuolleisuus

Cochrane-katsaus «Cranston JM, Crockett AJ, Moss JR ym. Domiciliary oxygen for chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev 2005;4:CD001744 »1 sisälsi 6 satunnaistettua tutkimusta (mukana tutkimukset «Continuous or nocturnal oxygen therapy in hypoxemic chronic obstructive lung disease: a clinical trial. Nocturnal Oxygen Therapy Trial Group. Ann Intern Med 1980;93:391-8 »2 ja «Long term domiciliary oxygen therapy in chronic hypoxic cor pulmonale complicating chronic bronchitis and emphysema. Report of the Medical Research Council Working Party. Lancet 1981;1:681-6 »3).

2 tutkimuksessa selviteltiin yönaikaista happihoitoa keuhkoahtaumatautipotilailla, joilla esiintyi yönaikaista hypoksemiaa. Kuolleisuudessa ei todettu mitään eroja hoidetun ja hoitamattoman ryhmän välillä.

2 tutkimuksessa selviteltiin pitkäaikaisen happihoidon merkitystä keuhkoahtaumatautipotilailla, joilla oli lievä tai kohtalainen hypoksemia. 3 vuoden seurannan aikana ei todettu kuolleisuudessa eroa hoidetun tai hoitamattoman ryhmän välillä.

Yhteenvetona todetaan, että pitkäaikainen kotihappihoito vähentää kuolleisuutta ainoastaan niillä keuhkoahtaumatautipotilailla, joilla on vaikea hypoksemia (PaO₂ alle 8,0 kPa).

• Tutkimuksen laatu: tasokas
• Sovellettavuus: hyvä

Kommentti: Varmentaa käytännön, jossa jatkuvaa kotihappihoitoa annetaan ainoastaan vaikeassa hypoksemiassa.