Nikotiiniyhdistelmähoidon vaikutus tupakoinnin vieroituksessa

Meta-analyysissä «Stead LF, Perera R, Bullen C ym. Nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev 2012;11:CD000146 »1 verrattiin eri nikotiinikorvaushoitovalmistemuotojen yhdistämisen tehoa nikotiinikorvaushoitomonoterapiaan (9 tutkimusta). Tutkimuksissa käytettiin laastarin ja purukumin yhdistelmähoitoa verrattuna jompaankumpaan yksinään, nenäsumutetta ja laastaria verrattuna yksittäiseen hoitoon, laastaria ja inhalaattoria verrattuna jompaankumpaan sekä laastaria ja suussa hajoavaa tablettia jompaankumpaan.

Pitkäaikaiset (yli 6 kuukauden) lopettamistulokset olivat paremmat yhdistelmävalmisteita käyttävillä: OR yhdistelmähoidolla 1,34 (95 % luottamusväli 1,18–1,51). Eri valmistemuotoja verranneissa meta-analyyseissä pitkäaikaiset lopettamistulokset olivat paremmat nikotiinilaastarin ja purukumin yhdistelmällä OR 1,75 (95 % luottamusväli 1,04–2,94; 2 tutkimusta) kuin pelkällä laastarihoidolla tai OR 1,38 (95 % luottamusväli 0,88–2,17; 1 tutkimus) pelkkään purukumiin verrattuna, nenäsumutteen ja laastarin yhdistelmällä 2,48 (95 % luottamusväli 1,37–4,49; 1 tutkimus) pelkkään laastarihoitoon nähden, inhalaattorin ja laastarin yhdistelmällä, OR 1,39 (95 % luottamusväli 0,89–2,17) verrattuna vain inhalaattoriin ja laastarin ja suussa hajoavan tabletin yhdistelmähoidolla kuin pelkästään jompaakumpaa käytettäessä OR 1,27 (95 % luottamusväli 1,09–1,48; 2 tutkimusta).

• Tutkimuksen laatu: tasokas
• Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä
• Kommentti: Nenäsuihke ei ole myynnissä Suomessa.

Meta-analyysissä «Theodoulou A, Chepkin SC, Ye W, ym. Different doses, durations and modes of delivery of nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev 2023;6(6):CD013308 »2 verrattiin eri nikotiinikorvaushoitovalmistemuotojen yhdistämisen tehoa nikotiinikorvaushoitomonoterapiaan (164 tutkimusta). Tutkimuksissa käytettiin laastarin ja purukumin yhdistelmähoitoa verrattuna jompaankumpaan yksinään.

Pitkäaikaiset (yli 6 kuukauden) lopettamistulokset olivat paremmat yhdistelmävalmisteita käyttävillä: OR yhdistelmähoidolla 1,34 (95 % luottamusväli 1,17–1,37 , n = 12 169, p < 0,001) Eri valmistemuotoja verranneissa meta-analyyseissä pitkäaikaiset lopettamistulokset olivat paremmat nikotiinilaastarin ja purukumin yhdistelmällä OR 1,23 (95 % luottamusväli 1,12–1,36; 12 tutkimusta, n = 8 994) kuin pelkällä laastarihoidolla tai OR 1,30 (95 % luottamusväli 1,09–1,54; 6 tutkimusta, n = 2 634) pelkkään purukumiin verrattuna.

• Tutkimuksen laatu: tasokas
• Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Kirjallisuutta

1. Stead LF, Perera R, Bullen C ym. Nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev 2012;11:CD000146 «PMID: 23152200»PubMed
2. Theodoulou A, Chepkin SC, Ye W, ym. Different doses, durations and modes of delivery of nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev 2023;6(6):CD013308 «PMID: 37335995»PubMed