Syvän laskimotukoksen avohoidon turvallisuus ja taloudellisuus

Komplisoitumattoman SLT:n avohoito on yhtä turvallista mutta kustannuksiltaan edullisempaa kuin sairaalahoito, ja suurin osa SLT-potilaista voidaan hoitaa antikoagulaatiohoidon aloituksen jälkeen kotona. Munuaisten vajaatoimintaa tai muuta vaikeaa pitkäaikaissairautta sairastavan alkuhoito on kuitenkin turvallisinta toteuttaa sairaalassa.

Cochrane-katsauksessa «Schraibman IG, Milne AA, Royle EM. Home versus in-patient treatment for deep vein thrombosis. Cochrane Database Syst Rev 2001;3:CD003076 »1 todetaan kahden satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen osoittavan, että sekä koti- että sairaalahoito ovat yhtä turvallisia.

Samaa ovat näyttäneet useat yksittäiset tutkimukset, joiden mukaan noin 80 % potilaista voidaan turvallisesti hoitaa kotona. Avohoidon sairaalahoitoa pienempien kulujen takia taloudellinen säästö on eri tutkimusten mukaan ollut tasoa 50–60 % «Eikelboom J, Baker R. Routine home treatment of deep vein thrombosis. BMJ 2001;322:1192-3 »2, «Melin J, Koskinen P, Naukkarinen V. Alaraajan syvän laskimotukoksen kotihoito. Duodecim 2001;117:2627-30 »3.

• Tutkimuksen laatu: tasokas
• Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Samaa ovat näyttäneet useat yksittäiset tutkimukset, joiden mukaan noin 80 % potilaista voidaan turvallisesti hoitaa kotona. Avohoidon sairaalahoitoa pienempien kulujen takia taloudellinen säästö on eri tutkimusten mukaan ollut tasoa 50–60 % «Eikelboom J, Baker R. Routine home treatment of deep vein thrombosis. BMJ 2001;322:1192-3 »2, «Melin J, Koskinen P, Naukkarinen V. Alaraajan syvän laskimotukoksen kotihoito. Duodecim 2001;117:2627-30 »3.

• Tutkimuksen laatu: tasokas
• Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Ks. näytönastekatsaus «Apiksabaania, dabigatraania ja rivaroksabaania voidaan käyttää soveltuville potilaille LMWH:n ja varfariinin tehokkaana ja turvallisena vaihtoehtona syvän laskimotukoksen ja keuhkoembolian hoidossa ja sekundaaripreventiossa.»A (suorien peroraalisten antikoagulanttien tutkimuksissa hoito tapahtui kotona).