Alkoholinkäyttöön liittyvän lyhytneuvonnan vaikutuksen kesto

Tutkimuksissa seuranta-ajat ovat olleet tavallisimmin 12 kuukautta. Kahdessa tutkimuksessa «Kristenson H, Ohlin H, Hultén-Nosslin MB ym. Identification and intervention of heavy drinking in middle-aged men: results and follow-up of 24-60 months of long-term study with randomized controls. Al»1, «Persson J, Magnusson PH. Early intervention in patients with excessive consumption of alcohol: a controlled study. Alcohol 1989;6:403-8 »2lyhytneuvonnan vaikutus oli havaittavissa vielä 24 kuukauden kuluttua. Pidemmissä seurannoissa tulokset ovat ristiriitaisia.

Flemingin ym. tutkimuksen «Fleming MF, Barry KL, Manwell LB ym. Brief physician advice for problem alcohol drinkers. A randomized controlled trial in community-based primary care practices. JAMA 1997;277:1039-45 »3 neljän vuoden seurannassa «Fleming MF, Mundt MP, French MT ym. Brief physician advice for problem drinkers: long-term efficacy and benefit-cost analysis. Alcohol Clin Exp Res 2002;26:36-43 »4 selvitettiin 382 kontrolli- ja 392 interventioryhmän potilaan tilannetta ja todettiin pieni ero ryhmien välillä lyhytneuvonnan hyväksi. Juomamäärät ja humalajuominen olivat hoitoryhmässä merkitsevästi vähäisempiä, samoin kuin sairaalahoitopäivien (p < 0,05) sekä ensiapukäyntien (p < 0,08) määrä seuranta-aikana. Kontrolliryhmän potilaista kuoli seuranta-aikana seitsemän ja hoitoryhmässä kolme.

• Tutkimuksen laatu: tasokas
• Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: kohtalainen

Kristenson ym. toteuttivat alkuperäisen tutkimuksensa «Kristenson H, Ohlin H, Hultén-Nosslin MB ym. Identification and intervention of heavy drinking in middle-aged men: results and follow-up of 24-60 months of long-term study with randomized controls. Al»1 potilaiden rekisteriseurannan todeten merkitsevän eron kuolleisuudessa «Kristenson H, Osterling A, Nilsson JA ym. Prevention of alcohol-related deaths in middle-aged heavy drinkers. Alcohol Clin Exp Res 2002;26:478-84 »5. Seurannan mediaani oli 13 vuotta. Lyhytneuvontaryhmässä (n = 365) 38 (10,4 %) miestä oli kuollut; kontrolliryhmässä (n = 302) 42 (13,9 %). Ryhmien välillä ei ollut eroa kokonais-, sydäntauti- tai syöpäkuolleisuudessa. Sen sijaan alkoholiehtoisia kuolemia oli lyhytneuvontaryhmässä merkitsevästi vähemmän (p = 0,026). Toisessa tutkimuksessa «Wutzke SE, Conigrave KM, Saunders JB ym. The long-term effectiveness of brief interventions for unsafe alcohol consumption: a 10-year follow-up. Addiction 2002;97:665-75 »6, joka on Australian osatutkimus WHO:n lyhytneuvontatutkimuksesta «A cross-national trial of brief interventions with heavy drinkers. WHO Brief Intervention Study Group. Am J Public Health 1996;86:948-55 »7, havaittiin teho 9 kuukauden kuluttua, muttei enää kymmenen vuoden kuluttua lyhytneuvonnasta.

• Tutkimuksen laatu: tasokas
• Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Sairaalapotilaisiin keskittyvä Cochrane-katsaus «McQueen J, Howe TE, Allan L ym. Brief interventions for heavy alcohol users admitted to general hospital wards. Cochrane Database Syst Rev 2011;:CD005191 »8 tarkastelee 14 tutkimusta, joissa mukana oli 4 041 tutkittavaa. Kuuden kuukauden seurannan jälkeen (4 tutkimusta, 453 tutkittavaa) alkoholin viikkokulutus väheni hoitoryhmässä 69 grammaa enemmän kuin kontrolliryhmässä. Ero säilyi 9 kuukauden kohdalla (1 tutkimus, 479 tutkittavaa), mutta hävisi 12 kuukauden seurannan jälkeen (4 tutkimusta, 1073 tutkittavaa). Analyysiin otetuilla tutkimusten seurantapisteet vaihtelivat.

• Tutkimuksen laatu: kelvollinen
• Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: kohtalainen