Tiamiinin käyttö Wernick–Korsakovin syndrooman ehkäisyssä

Tiamiinin hyödystä alkoholiperäisen WKS:n (Wernicke–Korsakovin syndrooma) ehkäisyssä on paljon tutkimuksia «Sechi G, Serra A. Wernicke's encephalopathy: new clinical settings and recent advances in diagnosis and management. Lancet Neurol 2007;6:442-55 »1. Kyseisessä katsauksessa suositellaan kaikille vakavista alkoholin vieroitusoireista kärsiville 250 mg tiamiinia lihaksensisäisesti 3–5 vuorokauden ajan. Mikäli kliiniset löydökset viittaavat mahdolliseen Wernicken enkefalopatiaan, suositellaan jopa 500 mg:n annosta 2–3 päivän ajan.

• Tutkimuksen laatu: kelvollinen
• Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Aiemmin ilmestyneessä Cohrane-katsauksessa «Day E, Bentham P, Callaghan R ym. Thiamine for Wernicke-Korsakoff Syndrome in people at risk from alcohol abuse. Cochrane Database Syst Rev 2004;:CD004033 »2 todetaan, että jos väestössä ei ole todettavissa B-vitamiininpuutosta, tiamiinin tehokkaasta annoksesta ei ole kuitenkaan selvyyttä WKS-oireyhtymän ehkäisyssä.

• Tutkimuksen laatu: kelvollinen
• Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Viimeisimmässä Cocharane katsauksessa «Day E, Bentham PW, Callaghan R ym. Thiamine for prevention and treatment of Wernicke-Korsakoff Syndrome in people who abuse alcohol. Cochrane Database Syst Rev 2013;7:CD004033 »3oli mukana kaksi satunnaistettua tutkimusta. Vain toisessa tukituksessa oli riittävästi tietoa annosanalyysien tekemiseen «Ambrose ML, Bowden SC, Whelan G. Thiamin treatment and working memory function of alcohol-dependent people: preliminary findings. Alcohol Clin Exp Res 2001;25:112-6 »4. Kyseisessä tutkimuksessa oli verrattu 20, 50,100 ja 200 mg tiamiiniannosta 5 mg annokseen kahden päivän päästä annoksesta. Ainoastaan 200 mg annos oli merkitsevästi tehokkaampi estämään kognitiivisen suoriutumisen huononemista (delayed alternation test: mean difference -17,9; 95 % CI -35,4 - -0,4, p = 0,04). Yhteenvedossa todetaan että selvää annossuositusta ei tutkimuksen perusteella pystytä edelleenkään antamaan.

• Tutkimuksen laatu: kelvollinen
• Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä