Amfetamiinivieroitusoireiden hoito mirtatsapiinilla

Metamfetamiinin säännöllisistä käyttäjistä 86–97 %:lla ilmenee kliinisesti merkittäviä vieroitusoireita käytön loppuessa. Vieroitusoireista tavallisimpia ovat häiriintynyt uni, depressio, ahdistuneisuus ja ainehimo.

Cochrane-katsauksessa «Shoptaw SJ, Kao U, Heinzerling K ym. Treatment for amphetamine withdrawal. Cochrane Database Syst Rev 2009;(2):CD003021 »1 2 kriteerit täyttävää tutkimusta vertasi mirtatsapiinia lumeeseen. Ensimmäisessä «Kongsakon R, Papadopoulos KI, Saguansiritham R. Mirtazapine in amphetamine detoxification: a placebo-controlled pilot study. Int Clin Psychopharmacol 2005;20:253-6 »2 tutkimuksessa oli 16 henkilöä mirtatsapiiniryhmässä ja 4 henkilöä lumeryhmässä. Toisessa laajemmassa tutkimuksessa «Cruickshank CC, Montebello ME, Dyer KR ym. A placebo-controlled trial of mirtazapine for the management of methamphetamine withdrawal. Drug Alcohol Rev 2008;27:326-33 »3 mirtatsapiiniryhmässä (15–30 mg/vrk) oli 13 henkeä ja lumeryhmässä 18.

Ensimmäisessä tutkimuksessa «Kongsakon R, Papadopoulos KI, Saguansiritham R. Mirtazapine in amphetamine detoxification: a placebo-controlled pilot study. Int Clin Psychopharmacol 2005;20:253-6 »2 mirtatsapiiniryhmässä oli merkittävästi (p < 0,03) vähemmän vieroitusoireita (mitattuna mahtamine withdrawal questionairyllä) kuin lumeryhmässä; sen sijaan toisessa «Cruickshank CC, Montebello ME, Dyer KR ym. A placebo-controlled trial of mirtazapine for the management of methamphetamine withdrawal. Drug Alcohol Rev 2008;27:326-33 »3 laajemmassa tutkimuksessa ryhmien välille ei tullut merkittävää eroa.

Cochrane-katsauksesta poissuljetussa avoimessa tutkimuksessa «McGregor C, Srisurapanont M, Mitchell A ym. Symptoms and sleep patterns during inpatient treatment of methamphetamine withdrawal: a comparison of mirtazapine and modafinil with treatment as usual. J S»4 verrattiin mirtatsapiinia (n = 13, 60 mg/vrk) ja modafiniilia (n = 14, 400 mg/vrk) "tavalliseen hoitoon" (n = 22, persiaisiini 10 mg/vrk).

Mirtatsapiinilla ja modanifiililla oli merkittävästi vähemmän vieroitusoireita, ja ne olivat paremmin siedettyjä kuin persiaisiini.

• Tutkimuksen laatu: kelvollinen
• Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: kohtalainen