Nitratsepaami lasten Lennox-Gastaut'n oireyhtymän hoidossa
Näytön aste: D
Nitratsepaami lisälääkkeenä saattaa lyhytaikaisesti vähentää lasten Lennox–Gastaut'n oireyhtymän kohtauksia, mutta luotettava näyttö puuttuu.
San Diegossa vuosina 1987–93 tehdyssä tutkimuksessa «Chamberlain MC. Nitrazepam for refractory infantile spasms and the Lennox-Gastaut syndrome. J Child Neurol 1996;11:31-4 »1 10:lle terapiaresistentille 4–28 kuukauden ikäiselle lapselle lisättiin lääkitykseen nitratsepaami noin 1,5 mg/kg/vrk annoksella.
Keskimäärin 6 viikon hoidon jälkeen 3/10 lapsella kohtaukset loppuivat kokonaan, 3/10 kohtaukset vähenivät ja 4/10 ei tapahtunut mitään muutoksia kohtausfrekvenssissä. Kaikilla lapsilla oli valproaattilääkitys, 1 lapsella monoterapiana ja muilla yhdistettynä yhteen tai useampaan lääkkeeseen käsittäen fenytoiinin (4 lasta), karbamatsepiinin (4 lasta) ja klonatsepaamin (5 lasta). Hoitovaste kesti keskimäärin 14 kuukautta. 3 lapselle kehittyi fokaalisia kohtauksia, jotka vaativat muiden epilepsialääkkeiden käyttöönottoa.
- Tutkimuksen laatu: heikko
- Sovellettavuus: hyvä
- Kommentti: Ei satunnaistettu seurantatutkimus pienellä aineistolla.
Kommentti: Vuonna 2013 julkaistuun Lennox-Gastaut'n oireyhtymän hoitoon «Hancock EC, Cross JH. Treatment of Lennox-Gastaut syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2013;:CD003277 »2 ei löytynyt yhtään nitratsepaamia käsittelevää satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta.
Kirjallisuutta
- Chamberlain MC. Nitrazepam for refractory infantile spasms and the Lennox-Gastaut syndrome. J Child Neurol 1996;11:31-4 «PMID: 8745382»PubMed
- Hancock EC, Cross JH. Treatment of Lennox-Gastaut syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2013;:CD003277 «PMID: 23450537»PubMed
