Valproaatti monoterapiana Lennox–Gastaut'n oireyhtymän hoidossa
Näytön aste: D
Valproaatti monoterapiana saattaa joillain Lennox-Gastaut'n oireyhtymää sairastavilla potilailla lopettaa kohtaukset, mutta luotettava näyttö puuttuu.
3 englantilaista epilepsiaklinikkaa raportoi «Covanis A, Gupta AK, Jeavons PM. Sodium valproate: monotherapy and polytherapy. Epilepsia 1982;23:693-720 »1 kokemuksiaan valproaatin käytöstä eri epilepsiatyyppien hoidossa vuodesta 1973 lähtien. Mukana oli 38 Lennox–Gastaut'n oireyhtymää sairastavaa potilasta, joiden ikä ja seuranta-aika eivät käy julkaisusta ilmi.
8 potilasta tuli valproaattimonoterapialla kohtausvapaiksi, mutta 1 potilaalle tuli myöhemmin relapsi. 27 potilaalla oli valproaatin lisäksi 1 tai useampia lisälääkkeitä, ja näistä 23 ei reagoinut valproaattilääkitykselle lainkaan. Miten 4 muuta potilasta reagoivat, ei käy ilmi, ei myöskään se, minkälainen lääkitys oli niillä 3 potilaalla, joilla ei ilmoitettu olevan mono- tai polyterapia. Lääkeannoksia ei myöskään ilmoitettu.
- Tutkimuksen laatu: heikko
- Sovellettavuus: hyvä
- Kommentti: Ei satunnaistettu seurantatutkimus pienellä aineistolla. Muita käytössä olleita lääkkeitä, lääkeannoksia tai seuranta-aikoja ei raportoitu.
Kommentti: Vuonna 2013 julkaistuun Lennox-Gastaut'n oireyhtymän hoitoon «Hancock EC, Cross JH. Treatment of Lennox-Gastaut syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2013;:CD003277 »2 ei löytynyt yhtään valproaattia käsittelevää satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta.
Kirjallisuutta
- Covanis A, Gupta AK, Jeavons PM. Sodium valproate: monotherapy and polytherapy. Epilepsia 1982;23:693-720 «PMID: 6816580»PubMed
- Hancock EC, Cross JH. Treatment of Lennox-Gastaut syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2013;:CD003277 «PMID: 23450537»PubMed
