Eroosiot tuoreessa nivelreumassa

Paimela «Paimela L. The radiographic criterion in the 1987 revised criteria for rheumatoid arthritis. Reassessment in a prospective study of early disease. Arthritis Rheum 1992;35:255-8 »1selvittäessään varhaisen nivelreuman radiologisia piirteitä totesi, että eroosiot esiintyvät useammin ja varhemmin jalkaterissä kuin kämmenissä. Tutkimukseen kuului 78 tuoretta (oireita < 1 v) nivelreumapotilasta, joista 23 %:lla oli eroosioita vain MTP-nivelissä, 6 %:lla vain käsissä ja 5 %:lla molemmissa. Potilaiden, joilla oli eroosioita vain jaloissa, taudin aktiivisuus oli muita lievempi. 44 % heistä ei olisi saanut nivelreuma-diagnoosia, mikäli olisi tukeuduttu pelkästään ACR/87-kriteereihin, joissa röntgenkriteeri ottaa huomioon vain käsinivelmuutokset.

• Tutkimuksen laatu: tasokas
• Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Möttösen ym. «Möttönen TT, Hannonen P, Toivanen J ym. Value of joint scintigraphy in the prediction of erosiveness in early rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 1988;47:183-9 »2 varhaisen nivelreuman tutkimuksessa oli 13 potilasta, joiden 250:n sormi- ja 130:n varvasnivelen erosoitumista seurattiin röntgenologisesti. Tutkimuksen alussa havaittiin neljä erosoitunutta niveltä (2 sormissa ja 2 varpaissa). Vuoden kohdalla havaittiin 28 uutta eroosiota yhteensä yhdeksällä potilaalla. Näistä 22 oli tullut varvas- ja 6 sorminiveliin.