Litium kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyyppi 2 ylläpitohoidossa
Näytön aste: C
Litium saattaa olla tehokas kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyyppi 2 ylläpitohoidossa.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyyppiä 2 koskevaan katsaukseen «Hadjipavlou G, Mok H, Yatham LN. Pharmacotherapy of bipolar II disorder: a critical review of current evidence. Bipolar Disord 2004;6:14-25 »1 otettiin mukaan tammikuusta 1994 tammikuuhun 2003 julkaistut tutkimukset. Ylläpitohoitotutkimuksia oli yhteensä 14, mutta näistä yksikään ei ollut satunnaistettu, kaksoissokkoutettu tutkimus, joka olisi koskenut ainoastaan kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyypin 2 potilaita.
Katsaukseen sisällytetyistä tutkimuksista 2 artikkelia koski ylläpitohoitoa litiumilla havainnoivassa asetelmassa. Näissä tutkimuksissa aika rekurrenssiin oli pidempi ja sairaalahoidon tarve vähäisempi tyypin 2 kuin tyypin 1 kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä litiumia saavilla potilailla.
- Tutkimuksen laatu: kelvollinen
- Sovellettavuus: hyvä
Lisäksi litiumista on 3 vanhaa pientä satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta «Dunner DL, Stallone F, Fieve RR. Lithium carbonate and affective disorders. V: A double-blind study of prophylaxis of depression in bipolar illness. Arch Gen Psychiatry 1976;33:117-20 »2, «Fieve RR, Kumbaraci T, Dunner DL. Lithium prophylaxis of depression in bipolar I, bipolar II, and unipolar patients. Am J Psychiatry 1976;133:925-9 »3, «Kane JM, Quitkin FM, Rifkin A ym. Lithium carbonate and imipramine in the prophylaxis of unipolar and bipolar II illness: a prospective, placebo-controlled comparison. Arch Gen Psychiatry 1982;39:1065»4, joissa todettiin litiumin olevan lumetta tehokkaampi ehkäisemään uusia episodeja.
- Tutkimuksen laatu: kelvollinen
- Sovellettavuus: hyvä
Kommentit
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyypin 2 potilailla ei ole satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia ylläpitohoitoasetelmassa.
Kirjallisuutta
- Hadjipavlou G, Mok H, Yatham LN. Pharmacotherapy of bipolar II disorder: a critical review of current evidence. Bipolar Disord 2004;6:14-25 «PMID: 14996137»PubMed
- Dunner DL, Stallone F, Fieve RR. Lithium carbonate and affective disorders. V: A double-blind study of prophylaxis of depression in bipolar illness. Arch Gen Psychiatry 1976;33:117-20 «PMID: 1108832»PubMed
- Fieve RR, Kumbaraci T, Dunner DL. Lithium prophylaxis of depression in bipolar I, bipolar II, and unipolar patients. Am J Psychiatry 1976;133:925-9 «PMID: 782261»PubMed
- Kane JM, Quitkin FM, Rifkin A ym. Lithium carbonate and imipramine in the prophylaxis of unipolar and bipolar II illness: a prospective, placebo-controlled comparison. Arch Gen Psychiatry 1982;39:1065-9 «PMID: 6810839»PubMed
