Sähköhammasharjan käyttö hampaiden puhdistamisessa

Meta-analyysiin «Yaacob M, Worthington HV, Deacon SA ym. Powered versus manual toothbrushing for oral health. Cochrane Database Syst Rev 2014;:CD002281 »1 haettiin satunnaistettuja kontrolloituja kliinisiä tutkimuksia, joissa verrattiin sähköhammasharjan ja tavallisen hammasharjan kykyä puhdistaa hampaisto ja vähentää ientulehdusta vähintään 4 viikkoa kestävän seurannan aikana. Aineistoksi valikoitui 51 tutkimusta, joihin osallistui yhteensä 4 624 tutkittavaa. Tulosmuuttujina tarkasteltiin plakin ja ientulehduksen (gingiviitti) ilmenemisessä tapahtuvaa muutosta lyhyellä (1–3 kk) ja pitkällä (yli 3 kk) aikavälillä. Vaikutusta hampaiden reikiintymiseen ei raportoitu.

Lyhyen tarkastelujakson (1–3 kk, 40 tutkimusraporttia, 2 871 tutkittavaa) jälkeen todettu vakioitu keskimääräinen ero (standardised mean difference, SMD) plakin esiintymisessä oli -0,50 (95 % luottamusväli -0,70 – -0,31), mikä on tilastollisesti merkitsevä ja vastaa 11 % eroa sähköhammasharjan hyväksi plakki-indeksillä 2 mitaten. Pitemmällä yli 3 kuukauden tarkastelujaksolla (14 tutkimusraporttia, 978 tutkittavaa) SMD plakin esiintymisessä oli -0,47 (95 % luottamusväli -0,82 – -0,11), mikä vastaa 21 % eroa sähköhammasharjan hyväksi.

Ientulehduksen osalta lyhyellä tarkastelujaksolla (1–3 kk, 44 tutkimusraporttia, 3345 tutkittavaa) vakioitu keskimääräinen ero (SMD) oli -0,43 (-0,60 – -0,25), mikä vastaa 6 % eroa sähköhammasharjan hyväksi ientulehdusindeksillä 3 mitaten. 3 kuukautta ylittävillä tarkastelujaksoilla (16 tutkimusraporttia, 1 645 tutkittavaa) vakioitu keskimääräinen ero oli -0,21 (-0,31 – -0,12) sähköhammasharjan hyväksi vastaten 11 % vähennystä ienverenvuotoindeksissä 3.

• Tutkimuksen laatu: tasokas
• Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Kommentit

«Yaacob M, Worthington HV, Deacon SA ym. Powered versus manual toothbrushing for oral health. Cochrane Database Syst Rev 2014;:CD002281 »1: Tutkimukset olivat lyhytkestoisia eikä niissä ollut edes suunniteltu arvioitavan vaikutuksia hampaiden reikiintymiseen. On silti todennäköistä, että plakin esiintymisen vähenemisellä osoitettu parempi harjaustulos vähentää kariesvaurioiden syntyä, erityisesti jos käytetään fluorihammastahnaa.