Erityisjalkineiden käyttö diabetesta sairastavilla

Kohorttitutkimukseen «Busch K, Chantelau E. Effectiveness of a new brand of stock 'diabetic' shoes to protect against diabetic foot ulcer relapse. A prospective cohort study. Diabet Med 2003;20:665-9 »1 osallistui 92 korkean riskin diabetespotilasta, joista 87:lla oli polyneuropatia ja 24:llä perifeerinen verisuonisairaus. 91 %:lla oli tyypin 2 diabetes. Keski-ikä oli 63 vuotta. Potilaat jaettiin satunnaistamatta 2 ryhmään. 60 käytti erityisjalkineita, joihin olivat saaneet maksusitoumuksen ja 32 käytti normaalijalkineita, koska he eivät olleet saaneet maksusitoumusta erityisjalkineiden hankintaa varten.

Erityisjalkineryhmässä 97 % oli polyneuropaatikoita ja kontrolliryhmässä 91 %. Ryhmät eivät eronneet toisistaan iän, sukupuolen, diabeteksen kestoajan, polyneuropatian/perifeerisen verisuonisairauden esiintymisen, hoidon tai kuolleisuuden suhteen. Potilaita seurattiin 42 kuukautta.

Eritysjalkineita käyttäneiden ryhmässä haava uusiutui ensimmäisen vuoden aikana 15 %:lle potilaista ja 60 %:lle normaalijalkineita käyttäville, P < 0,001.

• Tutkimuksen laatu: kelvollinen
• Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Kommentti: Katsaus «Ahmad J. The diabetic foot. Diabetes Metab Syndr 2016;10:48-60»2 toteaa, että jalkaongelmien konservatiivinen systemaattinen hoito on dramaattisesti vähentänyt amputaatioriskiä toteuttamalla yksinkertaisia menettelyjä, joista yksi keskeinen on asianmukaiset jalkineet.