Kuitulisän vaikutus verenpaineeseen

Meta-analyysin «Whelton SP, Hyre AD, Pedersen B ym. Effect of dietary fiber intake on blood pressure: a meta-analysis of randomized, controlled clinical trials. J Hypertens 2005;23:475-81 »1tarkoituksena oli selvittää, alentaako kuitulisä verenpainetta. Mukaan hyväksyttiin 25 kontrolloitua satunnaistettua tutkimusta, joissa yksi haara oli arvottu saamaan kuitulisää ja toinen joko lumetta tai tavanomaista hoitoa tai joissa kuitu- ja lumelisän jaksot oli toteutettu satunnaistetussa järjestyksessä. Mukaan hyväksyttiin tutkimukset, joissa 1) tutkittavat olivat yli 16-vuotiaita, 2) hoito- ja verrokkiryhmien välillä ei ollut merkittäviä eroja, 3) tieto verenpaineen ryhmien tai hoitojaksojen välisistä verenpaineen nettoeroista ja niiden keskivirheestä oli käytettävissä ja 4) tutkimus julkaistu englanninkielisessä lehdessä.

Tulokset: 35 tutkimuksesta analyysiin hyväksyttiin 25 tutkimusta (1 477 tutkittavaa). Kuitulisän suuruus vaihteli 3,8 grammasta 125 grammaan vuorokaudessa (mediaani 10,7 g/vrk).

Tutkimuksen mukaan kuitulisä alensi systolista verenpainetta 1,15 mmHg (95 % luottamusväli, luottamusväli -2,68–0,39; p = ns) ja diastolista verenpainetta 1,65 mmHg (luottamusväli -2,70 – -0,61; p < 0,005). Tutkimuksissa, jotka olivat kestäneet vähintään 8 viikkoa (13 tutkimusta), systolinen verenpaine aleni 3,12 mmHg (95 % luottamusväli -5,68 – -0,56) ja diastolinen verenpaine 2,57 mmHg (95 % luottamusväli 4,01 – -1,14). Hypertensiivisillä henkilöillä systolinen verenpaine aleni 5,95 mmHg (luottamusväli -9,50 – -2,40; p < 0,001) ja diastolinen verenpaine 4,20 mmHg (luottamusväli -6,55 – -1,85; p < 0,001).

Niissä 8 tutkimuksessa, joissa kuitulisä annosteltiin tabletteina, vain diastolinen paine aleni merkitsevästi.

• Tutkimuksen laatu: tasokas
• Sovellettavuus: kohtalainen

Meta-analyysin «Streppel MT, Arends LR, van 't Veer P ym. Dietary fiber and blood pressure: a meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Arch Intern Med 2005;165:150-6 »2tarkoituksena oli selvittää, alentaako kuitulisä verenpainetta. Mukaan hyväksyttiin satunnaistetut tutkimukset, joissa yksi haara oli arvottu saamaan kuitulisää ja toinen joko lumetta tai tavanomaista hoitoa tai joissa kuitu- ja lumelisän jaksot oli toteutettu satunnaistetussa järjestyksessä.

Tulokset: 72 tutkimuksesta analyysiin hyväksyttiin 24 tutkimusta (1 404 tutkittavaa). Kuitulisän suuruus vaihteli 3,5 grammasta 42,6 grammaan vuorokaudessa (keskimäärin 11,5 g/vrk). Tutkimuksen mukaan kuitulisä alensi systolista verenpainetta 1,13 mmHg (95 % luottamusväli, luottamusväli -2,49–0,23) ja diastolista verenpainetta 1,26 mmHg (luottamusväli -2,04 – -0,48). Systolisen verenpaineen lasku oli suurempi yli 40-vuotiailla kuin nuoremmilla (p = 0,001). Kuitulisä alensi hypertensiivisillä henkilöillä systolista verenpainetta (p < 0,001) ja diastolista verenpainetta (p = 0,019) normaalipaineisia enemmän. Ikä ja lihavuus eivät vaikuttaneet verenpaineen aleneman suuruuteen. Liukeneva kuitu alensi systolista ja diastolista verenpainetta, liukenematon vain diastolista verenpainetta.

• Tutkimuksen laatu: tasokas
• Sovellettavuus: hyvä

Kommentti: Kuitulisä voi lisätä kaliumin ja magnesiumin saantia, parantaa insuliiniherkkyyttä ja siten vaikuttaa verenpaineeseen.