Asetyylisalisyylihappo (ASA) ja oireeton alaraajojen tukkiva valtimotauti
Näytön aste: A
Primaaripreventiossa asetyylisalisyylihaposta (ASA) ei ole osoitettu hyötyä oireetonta alaraajan tukkivaa valtimotautia sairastaville.
Asetyylisalisyylihapon (ASA) tehoa oireettomien alaraajan tukkivaa valtimotautia sairastavien potilaiden tukoskomplikaatioiden primaaripreventiossa on tutkittu 2 satunnaistetussa lumekontrolloidussa tutkimuksessa.
1 276 diabeetikon tutkimuksessa «Belch J, MacCuish A, Campbell I ym. The prevention of progression of arterial disease and diabetes (POPADAD) trial: factorial randomised placebo controlled trial of aspirin and antioxidants in patient»1 ASA ei vähentänyt kardiovaskulaari- tai aivotapahtumia, niihin liittyvää kuolleisuutta, eikä kriittisen iskemian vuoksi tehtyjä amputaatiota (18,2 vs 18,3 %, P = 0,86) verrattuna lumeeseen.
Tutkimukseen «Fowkes FG, Price JF, Stewart MC ym. Aspirin for prevention of cardiovascular events in a general population screened for a low ankle brachial index: a randomized controlled trial. JAMA 2010;303:841-8 »2 osallistui 3 350 potilasta, joilla ei ollut viitteitä kliinisestä kardiovaskulaaritaudista tai oireisesta alaraajan tukkivasta valtimotaudista. Tässäkään tutkimuksessa ei havaittu eroja päätetapahtumissa (kardiovaskulaaritapahtumat, aivoinfarktit ja revaskularisaatiotoimenpiteiden tarve) ASA- ja kontrolliryhmän välillä (13,7 vs 13,3 %; HR 1,03; luottamusväli 0,84–1,27).
Kirjallisuutta
- Belch J, MacCuish A, Campbell I ym. The prevention of progression of arterial disease and diabetes (POPADAD) trial: factorial randomised placebo controlled trial of aspirin and antioxidants in patients with diabetes and asymptomatic peripheral arterial disease. BMJ 2008;337:a1840 «PMID: 18927173»PubMed
- Fowkes FG, Price JF, Stewart MC ym. Aspirin for prevention of cardiovascular events in a general population screened for a low ankle brachial index: a randomized controlled trial. JAMA 2010;303:841-8 «PMID: 20197530»PubMed
