Eteisvärinän tahdistinhoito

Kanadassa tehdyssä tutkimuksessa «Gillis AM, Wyse DG, Connolly SJ ym. Atrial pacing periablation for prevention of paroxysmal atrial fibrillation. Circulation 1999;99:2553-8 »1 todettiin, ettei eteistahdistus estä paroksysmaalista eteisvärinää. Tutkimukseen osallistui 97 paroksysmaalista eteisvärinää sairastavaa potilasta, jotka jaettiin kahteen ryhmään (ei-tahdistettu ryhmä n = 48 ja eteistahdistettu ryhmä n = 49). Ryhmiä seurattiin 3 kuukautta. Aika eteisvärinän ilmaantumiseen ei ryhmissä eronnut toisistaan.

• Tutkimuksen laatu: tasokas
• Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Aspect-tutkimuksessa «Padeletti L, Pürerfellner H, Adler SW ym. Combined efficacy of atrial septal lead placement and atrial pacing algorithms for prevention of paroxysmal atrial tachyarrhythmia. J Cardiovasc Electrophysio»2 selvitettiin septaalisen ja erityistahdistusalgoritmien tehoa eteisvärinän estossa. Tutkimukseen osallistui 298 potilasta, jotka satunnaistettiin septaaliseen ja ei-septaaliseen tahdistukseen. Tahdistimet ohjelmoitiin 3 kuukauden seurantajaksoille konventionaalisen tahdistukseen ja eteisvärinän estoalgoritmitahdistukselle.

Selviä eroja ei todettu ryhmien välillä eteisvärinän esiintyvyydessä, joskin saatiin viitteitä, että septaalinen tahdistus yhdessä eteisvärinän estoalgoritmitahdistuksen kanssa mahdollisesti vähentää eteisvärinän esiintyvyyttä.

• Tutkimuksen laatu: tasokas
• Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Kommentti: Tahdistinhoidon ei ole voitu osoittaa toimivan itsenäisesti eteisvärinän ehkäisyssä.