Sertraliini nuorten yleistyneen ahdistuneisuushäiriön akuuttihoidossa

Rynn ym. «Rynn MA, Siqueland L, Rickels K. Placebo-controlled trial of sertraline in the treatment of children with generalized anxiety disorder. Am J Psychiatry 2001;158:2008-14 »1 satunnaistivat 22 yleistyneen ahdistuneisuushäiriön vuoksi yliopistoklinikalle hoitoon tullutta 5–17-vuotiasta lasta ja nuorta, joiden ahdistuneisuusoireiden vakavuuden tuli olla Hamiltonin ahdistusoireasteikolla (HAM-A) arvioituina >16, 9 viikon ajaksi sertraliini- tai lumelääkeryhmään. Sertraliinin maksimiannos oli 50 mg/vrk. Ensisijaisina tulosmuuttujina olivat HAM-A-summapistemäärä sekä CGI-S- (Clinical Global Impression – severity scale) että CGI-I- (Clinical Global Impression – improvement scale) summapistemäärän muutos.

Sertraliiniryhmässä ahdistuneisuusoireet (HAM-A-asteikolla) vähenivät 9 viikon hoidon aikana enemmän kuin lumelääkeryhmässä (F = hoitoa odottavien ryhmässä (F = 15,3, p < 0,001). Sekä CGI-S- että CGI-I-summapistemäärät vähenivät (CGI-S: F = 30,5, p < 0,001; CGI-I: F = 14,9, p = 0,001) sertraliiniryhmässä enemmän kuin lumelääkeryhmässä.

Sertraliinia saaneet potilaat raportoivat lumelääkettä saaneita harvemmin huimausta (18 vs. 64 %, p < 0,08), pahoinvointia (5 vs. 55 %, p < 0,06) ja vatsakipuja (18 vs. 64 %, p < 0,08) kuin lumelääkettä saaneet, mutta useammin suun kuivumista (55 vs. 27 %, p = 0,39), väsymystä (73 vs. 45 %, p = 0,39), lihasspasmeja (36 vs. 9 %, p = 0,31) ja levottomuutta (55 vs. 27 %, p = 0,39).

• Tutkimuksen laatu: kelvollinen
• Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: kohtalainen
• Kommentti: Tutkimusaineisto oli pieni ja iän suhteen heterogeeninen. Nuorten hoitoa koskevat päätelmät tulee tehdä tämä huomioon ottaen.