Pölypunkkiallergian pistossiedätyshoito ja astmalääkityksen tarve lapsilla ja nuorilla
Näytön aste: C
Pölypunkkiallergian pistossiedätyshoito saattaa vähentää astmalääkityksen tarvetta lapsilla ja nuorilla.
Pölypunkkiallergian pistossiedätyshoidon tehoa astman hoidossa verrattiin 2 ryhmässä lapsia ja nuoria iältään 6–17 vuotta (mediaani 9 ja 11 v) «Zielen S, Kardos P, Madonini E. Steroid-sparing effects with allergen-specific immunotherapy in children with asthma: a randomized controlled trial. J Allergy Clin Immunol 2010;126:942-9 »1. Eettisen toimikunnan lupaa ei saatu siedätyshoidon lumehoitoon. Tutkittavat satunnaistettiin kahteen ryhmään: pistossiedätystä sai hoitavan astmalääkityksen lisäksi 33, ja vertailuryhmänä toimi 32 pelkkää astman hoitavaa lääkitystä saanutta. Pistossiedätystä annettiin 2 vuotta ja hoitavan astmalääkityksen, flutikasonin annosta, pyrittiin pienentämään molemmissa ryhmissä, mikäli astman hoitotasapaino sen salli.
2 vuoden seurannassa pistossiedätystä saaneessa ryhmässä 48,5 % tutkittavista pystyi vähentämään flutikasonin annosta, kun puolestaan 18,7 % vertailuryhmästä pääsi alentamaan flutikasonia. Vuorokautinen annoksen väheneminen oli 2 vuoden seurannassa keskimäärin 330 µg:sta 152 µg:aan pistossiedätysryhmässä ja keskimäärin 291µg:sta 206 µg:aan vertailuryhmässä.
- Tutkimuksen laatu: tasokas
- Sovellettavuus: kohtalainen
- Kommentti: Tutkimus ei ollut lumekontrolloitu.
Kirjallisuutta
- Zielen S, Kardos P, Madonini E. Steroid-sparing effects with allergen-specific immunotherapy in children with asthma: a randomized controlled trial. J Allergy Clin Immunol 2010;126:942-9 «PMID: 20624650»PubMed
