Liikunta ja skitsofreniapotilaiden kognitiivinen kuntoutus

Malchowin ym. tutkimuksessa «Malchow B, Keller K, Hasan A ym. Effects of Endurance Training Combined With Cognitive Remediation on Everyday Functioning, Symptoms, and Cognition in Multiepisode Schizophrenia Patients. Schizophr Bu»1 22 kroonista skitsofreniapotilasta, joilla oli useampia sairaalahoitoja, otettiin tutkimukseen, jossa heille annettiin 3 kuukauden ajan tietokonepohjaista kognitiivista remediaatiota 2 kertaa ja puoli tuntia aerobista liikuntaa 3 kertaa viikossa. Myöhemmin rekrytoitiin 21 potilasta, jotka saivat samoin 2 kertaa viikossa remediaatiota ja pelasivat 3 kertaa viikossa pöytäjalkapalloa. Alkutilanteessa ja 6 viikon ja 3 kuukauden kuluttua arvioitiin kognitiota, oireita ja sosiaalista toimintakykyä.

3 kuukauden kohdalla liikuntaryhmän GAF:lla ja Social Adjustment Scalella mitattu toimintakyky oli merkitsevästi parempi lähtötasoon verrattuna (GAF +16,6%, p=0,001; SAS Z=-3,0, p=0,003). Negatiivisten oireiden vaikeus lieveni liikuntaryhmässä merkitsevästi 6 viikosta eteenpäin kuluneena aikana (PANSS negative -14,7%, p=0,022).

Pöytäjalkapalloryhmässä GAF ja SAS mittareilla mitattu toimintakyky ei vastaavana aikana parantunut.

Verrattaessa kognitiivista suorituskykyä 6 viikon ja 3 kuukauden kohdalla, aerobista liikuntaa remediaation lisäksi saaneilla kognitiivinen joustavuus parani (Z-2,6, p=0,008), pöytäjalkapalloryhmässä ei; lyhytaikainen muisti parani kummassakin ryhmässä.

• Tutkimuksen laatu: kelvollinen
• Sovellettavuus: hyvä

Nuechterleinin ym. tutkimuksessa «Nuechterlein KH, Ventura J, McEwen SC ym. Enhancing Cognitive Training Through Aerobic Exercise After a First Schizophrenia Episode: Theoretical Conception and Pilot Study. Schizophr Bull 2016;42 Supp»2 16 skitsofreniapotilasta satunnaistettiin joko pelkkään kognitiiviseen kuntoutukseen tai sen lisäksi puolen tunnin liikuntaan 4 kertaa viikossa. Kognitiivinen kuntoutus sisälsi tietokonepohjaista neurokognition remediaatiota ja sen lisäksi sosiaalista kognitiota kehittäviä harjoituksia 3 kuukauden ajan.

Liikuntaryhmän potilaiden kognitio parani merkitsevästi verrokkeja enemmän (Cohenin f = 0,48, suuri vaikutuskoko). Myös itsenäiseen asumiseen ja perheen vuorovaikutukseen ja työllisyyteen liikunnalla oli merkitsevä vaikutus.

• Tutkimuksen laatu: kelvollinen
• Sovellettavuus: kohtalainen