CRP nielutulehduksen diagnostiikassa

Tanskalaisessa prospektiivisessa tutkimuksessa «Christensen AM, Thomsen MK, Ovesen T ym. Are procalcitonin or other infection markers useful in the detection of group A streptococcal acute tonsillitis? Scand J Infect Dis 2014;46:376-83 »1 tutkittiin 100 iältään 15–40-vuotiasta akuuttia tonsilliittia sairastavaa potilasta 6 kuukauden aikana 8 lääkärin vastaanotolla. Pikatestillä testattuna 26 % potilaista oli StrA-positiivisia.

CRP-arvo oli korkeampi potilailla, joilla StrA-pikatesti oli positiivinen kuin potilailla, joilla pikatesti oli negatiivinen. Herkkyys (66–90 %) ja tarkkuus (45–75 %) jäivät mataliksi.

• Tutkimuksen laatu: kelvollinen
• Sovellettavuus: hyvä

Uusiseelantilaisessa retrospektiivisessa tutkimuksessa «Johnston J, Stretton M, Mahadevan M ym. Peritonsillar abscess: A retrospective case series of 1773 patients. Clin Otolaryngol 2018;43:940-944 »2 katsottiin vuosilta 2006–16 1 773 peritonsillaaripaisepotilaan (ikämediaani 35, IQR 27–45) tietoja, ja todettiin, ettei CRP nouse keskimäärin kovin korkealle ja vaihteluväli oli suuri (mediaani 85, IQR 41–143 mg/l).

• Tutkimuksen laatu: kelvollinen
• Sovellettavuus: hyvä
• Kommentti: Tässä todettiin, ettei CRP myöskään toimi hyvänä testinä komplikaatioiden erotusdiagnostiikassa.

Suomalaistutkimuksessa «Kunnamo A, Korppi M, Helminen M. Tonsillitis in children: unnecessary laboratory studies and antibiotic use. World J Pediatr 2016;12:114-7 »3 tamperelaisten lapsipotilaiden (ikämediaani 3,9 vuotta, vaihteluväli 0,4–16,1 vuotta), joilla oli ollut tulovaiheessa kuumetta yli 38 astetta ja nielussa katteet, nielunäytteistä (antigeenitesti n = 170 tai viljely n = 157) määriteltiin StrA (positiivinen 16 %:lla).

190 lapsipotilaan kohdalla CRP ei auttanut erottelemaan StrA-tonsilliitteja muista tonsilliiteista: StrA ka ± SD: 80,7 ± 62,4 mg/L ja ei-StrA-tonsilliitit ka ± SD: 71,0 ± 61,6 mg/L.

• Tutkimuksen laatu: kelvollinen
• Sovellettavuus: hyvä