Erythema migransin antibioottihoito
Näytön aste: C
Kahden viikon kuuri joko fenoksimetylipenisilliiniä, amoksisilliinia tai doksisykliiniä lienevät teholtaan yhdenvertaisia erythema migransin hoidossa.
Satunnaistetussa, kontrolloidussa monikeskustutkimuksessa «Eliassen KE, Reiso H, Berild D ym. Comparison of phenoxymethylpenicillin, amoxicillin, and doxycycline for erythema migrans in general practice. A randomized controlled trial with a 1-year follow-up. »1 oli mukana 188 aikuista norjalaista potilasta, joilla oli todettu erythema migrans (EM). Hoitovaihtoehto oli sokkoutettu tutkijalle ja lääkärille.
Hoitovaihtoehdot olivat fenoksimetyylipenisilliini (PVC) 1 300 mg (noin 2 miljoonaa IU) x 3 /vrk (n = 56), amoksisilliini 500 mg x 3 /vrk (n = 64) tai doksisykliini 100 mg x 2/vrk (n = 68) 2 viikon ajan. Päätetapahtumana oli EM-muutoksen kesto (päivinä).
Hoitoryhmien välillä ei ollut eroa EM:n paranemisessa (log-rank test, p = 0,277) eikä haittavaikutuksissakaan ollut merkittäviä eroja.
- Tutkimuksen laatu: tasokas
- Sovellettavuus: hyvä
- Kommentti: Näytön tasoa on laskettu, koska tutkimus ei ollut kaksoissokkoutettu
Kirjallisuutta
- Eliassen KE, Reiso H, Berild D ym. Comparison of phenoxymethylpenicillin, amoxicillin, and doxycycline for erythema migrans in general practice. A randomized controlled trial with a 1-year follow-up. Clin Microbiol Infect 2018;24:1290-1296 «PMID: 29505880»PubMed