Metakognitiivinen harjoittelu pakko-oireisen häiriön hoidossa
Näytön aste: C
Metakognitiivinen harjoittelu ilmeisesti vähentää pakko-oireisen häiriön oireita hieman enemmän kuin odotuslistalla oleminen, ei kuitenkaan kliinisesti merkittävästi.
Satunnaistettu, 79 aikuispotilasta käsittävä avohoidossa toteutettu kliininen koe «Miegel F, Moritz S, Hottenrott B, Demiralay C, Jelinek L. Metacognitive Training for Obsessive-Compulsive Disorder: A randomized controlled trial. J Obsessive Compuls Relat Disord 2021 Jul 1;30:100647»1 vertaili ryhmämuotoisen metakognitiivisen harjoittelun vaikuttavuutta odotuslistalla olemiseen pakko-oireisen häiriön hoidossa. Kahden psykologin toteuttamia, kestoltaan puolitoistatuntisia koulutuskertoja oli kahdeksan kertaviikkoisesti. Potilaiden häiriön kesto oli keskimäärin 20 vuotta, ja 57,7 % potilaista raportoi olleensa ainakin kerran osastohoidossa. Hoitojen alussa 38 potilaista käytti psyykenlääkkeitä sekä 15 psykoterapiaa (3 psykodynaamista, 12 kognitiivis-behavioraalista). Hoidon päättyessä nähtiin primaarivastemuuttujalla, Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale -asteikolla (YBOCS) mitattuna pakko-oireisen häiriön kokonaisoireissa tilastollisesti merkitsevästi suurempaa lieventymistä hoitoryhmässä verrattuna odotuslistalla olleisiin potilaisiin (oireet hoito- ja kontrolliryhmässä hoidon alussa 20,06 ja 20,28, hoidon lopussa vastaavasti 17,00 ja 19,72, osittainen etan neliö 0,078, keskitasoinen vaikutus), mutta ei enää 3 kuukauden seurannassa.
- Tutkimuksen laatu: kelvollinen
- Sovellettavuus: hyvä
Kommentti: Satunnaistamisen järjestyksen asianmukaisuus ei käynyt tutkimuksesta ilmi. Kliinisen merkitsevyyden näkökulmasta muutos on keskiarvotasolla pienehkö.
Kirjallisuutta
- Miegel F, Moritz S, Hottenrott B, Demiralay C, Jelinek L. Metacognitive Training for Obsessive-Compulsive Disorder: A randomized controlled trial. J Obsessive Compuls Relat Disord 2021 Jul 1;30:100647.