Tupakasta vieroituksen ohjaus- ja neuvontatyön vastuu ja toteuttaminen terveydenhuollon henkilöstöryhmissä

• Kaikkien ammattilaisten on terveydenhuollossa huolehdittava tupakoinnista vieroituksesta.
  • Kaikissa perusterveydenhuollon yksiköissä ja sairaaloissa on huolehdittava jokaisen tupakoijan tunnistamisesta, tupakointitietojen kirjaamisesta ja vieroitushoidosta tai hoitoon ohjaamisesta.
  • Velvoite perustuu kliiniseen ohjeistoon, joka on laadittu meta-analyysin pohjalta läpikäyden noin 8 700 artikkelia «Clinical Practice Guideline Treating Tobacco Use and Dependence 2008 Update Panel, Liaisons, and Staff.. A clinical practice guideline for treating tobacco use and dependence: 2008 update. A U.S. Publ»1.
• Ohjeet lääkäreiltä «Lancaster T, Stead L, Silagy C ym. Effectiveness of interventions to help people stop smoking: findings from the Cochrane Library. BMJ 2000;321:355-8 »2, «Stead LF, Buitrago D, Preciado N ym. Physician advice for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev 2013;:CD000165 »3 sekä hoitajien antamat vieroitusinterventiot «Lancaster T, Stead L, Silagy C ym. Effectiveness of interventions to help people stop smoking: findings from the Cochrane Library. BMJ 2000;321:355-8 »2, «Rice VH, Hartmann-Boyce J, Stead LF. Nursing interventions for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev 2013;:CD001188 »4, «Canga N, De Irala J, Vara E ym. Intervention study for smoking cessation in diabetic patients: a randomized controlled trial in both clinical and primary care settings. Diabetes Care 2000;23:1455-60 »5 ovat tehokkaita. Ks. myös näytönastekatsaukset «Lääkärin toteuttama muutaman minuutin interventio lisää tupakoinnin lopettamisen todennäköisyyttä. Intensiteetin lisääntyessä tupakoinnin lopettaneiden määrä lisääntyy jonkin verran.»A ja «Hoitajan usean käynnin vieroitusohjaus on tehokkaampaa kuin pelkkä lopettamiskehotus tai lyhyt keskustelu.»A.
• Myös suun terveydenhuollon ammattilaisten toteuttama tupakasta vieroitus on tehokasta (ks. näytönastekatsaus «Suun terveydenhuollon ammattihenkilöiden toteuttama tupakkatuotteista vieroitus on ilmeisesti tehokasta.»B.
• Ammattilaisten kouluttaminen edistää interventioiden toteutumista «Lindson N, Pritchard G, Hong B, ym. Strategies to improve smoking cessation rates in primary care. Cochrane Database Syst Rev 2021;9(9):CD011556 »6.
• Terveydenhuollon ammattilaisille löytyy aineistoa ja ohjeita vieroituksen toteuttamiseksi:
  • www.thl.fi «https://thl.fi/fi/web/alkoholi-tupakka-ja-riippuvuudet/tupakka/vieroitusohjaus»1
  • www.stumppi.fi «https://stumppi.fi»2
  • www.filha.fi «https://www.filha.fi/tupakka-ja-nikotiini/»3
  • www.fressisedu.fi «https://fressisedu.fi/»4, «http://tyokalupakki.net/pages/index.php?id=127»5
  • www.terveyskyla.fi «https://www.terveyskyla.fi/keuhkotalo/itsehoito/tupakka»6.
• Tietoa löytyy myös tupakoinnin ja suun terveyden välisistä suhteista: ks.
  • Käypä hoito -suositukset Parodontiitti «Parodontiitti»1 ja Suusyöpä «Suusyöpä»2 sekä
  • Terveyskirjaston artikkeli Tupakoinnin vaikutukset suun terveyteen «http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=trv00076»7 ja
  • Hammaslääkäriliiton sivut Tupakkatuotteet ja suunterveys «https://www.hammaslaakariliitto.fi/fi/suunterveys/yleistietoa-suunterveydesta/tupakka-alkoholi-ja-suu/tupakointi-ja-suunterveys#.ZA4N90NBx3g»8

Kirjallisuutta

1. Clinical Practice Guideline Treating Tobacco Use and Dependence 2008 Update Panel, Liaisons, and Staff.. A clinical practice guideline for treating tobacco use and dependence: 2008 update. A U.S. Public Health Service report. Am J Prev Med 2008;35:158-76 «PMID: 18617085»PubMed
2. Lancaster T, Stead L, Silagy C ym. Effectiveness of interventions to help people stop smoking: findings from the Cochrane Library. BMJ 2000;321:355-8 «PMID: 10926597»PubMed
3. Stead LF, Buitrago D, Preciado N ym. Physician advice for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev 2013;:CD000165 «PMID: 23728631»PubMed
4. Rice VH, Hartmann-Boyce J, Stead LF. Nursing interventions for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev 2013;:CD001188 «PMID: 23939719»PubMed
5. Canga N, De Irala J, Vara E ym. Intervention study for smoking cessation in diabetic patients: a randomized controlled trial in both clinical and primary care settings. Diabetes Care 2000;23:1455-60 «PMID: 11023136»PubMed
6. Lindson N, Pritchard G, Hong B, ym. Strategies to improve smoking cessation rates in primary care. Cochrane Database Syst Rev 2021;9(9):CD011556 «PMID: 34693994»PubMed