Keskeiset Parkinsonin taudin lääkkeiden yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Lisätietoa aiheesta
1.6.2015
- Keskeiset Parkinsonin taudin lääkkeiden yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa (taulukko «Keskeiset Parkinsonin taudin lääkkeiden yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa.»1). Lähde «Lääkeaineiden yhteisvaikutukset, SFINX-tietokanta, http://www.terveysportti.fi/terveysportti/ia_yhteisvaikutus.koti»1, «http://www.terveysportti.fi/terveysportti/ia_yhteisvaikutus.koti»1.
| Lääkeaine | Yhteisvaikutuksen aiheuttava lääke | Yhteisvaikutuksen seuraus | Kliininen merkitys |
|---|---|---|---|
| Biperideeni | Muut antikolinergisesti vaikuttavat lääkeaineet | Antikolinergisten vaikutusten vahvistuminen | Esimerkiksi sekavuuden tai muistinhäiriön ilmaantuminen tai paheneminen |
| Biperideenin aiheuttama vatsan tyhjenemisen hidastuminen | Lääkeaineiden imeytymisen hidastuminen | Muun lääkeaineen vaikutuksen viivästyminen tai väheneminen | |
| Bromokriptiini, kabergoliini | Erytromysiini | Erytromysiini hidastaa kyseisten lääkeaineiden eliminaatiota | Kyseisten lääkeaineiden haittojen lisääntyminen |
| Entakaponi | Katekolirakenteiset lääkeaineet (muun muassa adrenaliini, noradrenaliini, dopamiini, dobutamiini) | Entakaponi voi hidastaa katekolirakenteisten lääkeaineiden metaboliaa | Entakaponia annettava varoen kyseisten lääkeaineiden kanssa |
| Apomorfiini | Apomorfiinin eliminaatio voi hidastua | Apomorfiinia käytettävä varoen entakaponin kanssa | |
| Rautavalmisteet | Samanaikainen rautavalmisteiden käyttö voi vähentää entakaponin imeytymistä | Entakaponi ja rautavalmisteet tulee annostella erikseen (2–3 tunnin väli) | |
| Varfariini | Yhteiskäyttö voi nostaa hieman INR-arvoa | Interaktion kliininen merkitys lienee vähäinen. Normaalia INR-seurantaa suositellaan. | |
| Levodopa | Rautavalmisteet, antasidit | Levodopan imeytymisen väheneminen | Levodopan vaikutuksen heikkeneminen, kyseiset lääkeaineet ja levodopa annettava erikseen (ainakin 2 tunnin väli) |
| Antikolinergiset lääkeaineet | Levodopan imeytymisen viivästyminen | Levodopan vaikutuksen viivästyminen tai heikkeneminen | |
| Psykoosilääkkeet, proklooriperatsiini, metoklopramidi | Parkinsonin taudin paheneminen | Kyseiset lääkeaineet ovat dopamiiniantagonisteja. Käyttöä ei suositella Parkinson-potilaille. | |
| Pramipeksoli | Levodopapitoisuuden suureneminen naisilla | Kliininen merkitys epävarma. Levodopan haittojen lisääntyminen mahdollista. | |
| Rasagiliini | Muut MAO-estäjät | Hypertensiivisen kriisin mahdollisuus | Valmistaja ei suosita yhteiskäyttöä |
| Petidiini | Vastaavanlaiset oireet, kuten selegiliinin ja petidiinin yhteiskäytössä ovat mahdollisia | Yhteiskäyttö vasta-aiheinen | |
| Serotoniiniselektiiviset ja trisykliset masennuslääkkeet | Serotoniinsyndrooman riski (yleisyydestä ei tietoa) | Yhteiskäytössä noudatettava varovaisuutta | |
| Siprofloksasiini | Rasagiliinipitoisuudet saattavat nousta | Yhteiskäytössä noudatettava varovaisuutta | |
| Tietyt sympatomimeettiset lääkeaineet | Sympatomimeettisten vaikutusten vahvistuminen | Rasagiliinia ei suositella käytettäväksi samanaikaisesti sympatomimeettisten lääkkeiden kanssa, kuten efedriiniä tai pseudoefedriiniä sisältävien nenän tukkoisuutta vähentävien eikä flunssalääkkeiden kanssa | |
| Ropiniroli | Enoksasiini, fluvoksamiini, siprofloksasiini, estrogeenit (hormonikorvaushoidossa) suurilla annoksilla | Ropinirolin pitoisuuksien kasvu | Yhteiskäytössä ropinirolin haittavaikutukset mahdollisia |
| Selegiliini | Petidiini | Yhteiskäyttö voi aiheuttaa kiihtyneisyyttä, deliriumia ja tajunnantason alenemista | Yhteiskäyttö vasta-aiheinen |
| Moklobemidi | Tyramiiniherkkyyden lisääntyminen, jolloin hypertensiivisen kriisin riski kasvaa | Yhteiskäytössä noudatettava niukasti tyramiinia sisältävää dieettiä | |
| Oraaliset ehkäisyvalmisteet | Selegiliinin pitoisuudet voivat nousta, serotoniinisyndrooman riski kasvaa | Selegiliinin annosta laskettavat, mikäli ilmenee haittavaikutuksia | |
| Serotoniiniselektiiviset ja trisykliset masennuslääkkeet | Serotoniinisyndrooman riski (erittäin harvinainen) | Yhteiskäyttö mahdollista, noudatettava varovaisuutta, sitalopraami ilmeisesti turvallisin | |
| Tolkaponi | Katekolirakenteiset lääkeaineet (muun muassa adrenaliini, noradrenaliini, dopamiini, dobutamiini) | Tolkaponi voi hidastaa katekolirakenteisten lääkeaineiden metaboliaa | Tolkaponia annettava varoen kyseisten lääkeaineiden kanssa |
| Varfariini | Yhteisvaikutukset metaboliassa mahdollisia | Interaktion kliininen merkitys lienee vähäinen. Normaalia INR-seurantaa suositellaan. |
Kirjallisuutta
- Lääkeaineiden yhteisvaikutukset, SFINX-tietokanta, http://www.terveysportti.fi/terveysportti/ia_yhteisvaikutus.koti