Neste- ja elektrolyyttitasapaino sekä niiden häiriöiden hoito aivoverenkiertohäiriön akuutissa vaiheessa
Lisätietoa aiheesta
1.7.2016
- AVH-potilas on sairaalaan tullessaan lähes aina jossain määrin dehydroitunut riippuen hoitoon tulon viivästymisestä, nielemisvaikeudesta, kehonlämpötilasta ja nesteen menetyksestä.
- Dehydraatio altistaa tromboosille ja on yhteydessä huonoon ennusteeseen «Bhalla A, Wolfe CD, Rudd AG. Management of acute physiological parameters after stroke. QJM 2001;94:167-72 »1.
- Nestehukan korjauksessa pyritään normovolemiaan. Lisäksi elektrolyyttitasapainon häiriöt korjataan tarvittaessa, (aivoperäiseen suolanmenetysoireyhtymään liittyvän) hyponatremian korjauksessa ei käytetä nesterajoitusta «Kaste M, Roine RO. General stroke management and stroke units. Kirjassa: Stroke, Pathophysiology, Diagnosis and Management. Mohr JP, Choi D, Grotta JC, Weir B, Wolf P (toim.) Philadelphia, Churchill L»2. Fysiologista (0,9-prosenttista) keittosuolaliuosta suositellaan käytettäväksi korvausliuoksena ensimmäisen 24 tunnin aikana «European Stroke Organisation (ESO) Executive Committee, ESO Writing Committee. Guidelines for management of ischaemic stroke and transient ischaemic attack 2008. Cerebrovasc Dis 2008;25:457-507 »3, «Jauch EC, Saver JL, Adams HP Jr ym. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American St»4, «Dziedzic T, Pera J, Trabka-Janik E ym. The impact of postadmission glycemia on stroke outcome: Glucose normalisation is associated with better survival. Atherosclerosis 2010;211:584-8 »5. Sokeripitoisia nesteitä akuutin vaiheen hoidossa suositellaan vältettäväksi «European Stroke Organisation (ESO) Executive Committee, ESO Writing Committee. Guidelines for management of ischaemic stroke and transient ischaemic attack 2008. Cerebrovasc Dis 2008;25:457-507 »3.
Kirjallisuutta
- Bhalla A, Wolfe CD, Rudd AG. Management of acute physiological parameters after stroke. QJM 2001;94:167-72 «PMID: 11259692»PubMed
- Kaste M, Roine RO. General stroke management and stroke units. Kirjassa: Stroke, Pathophysiology, Diagnosis and Management. Mohr JP, Choi D, Grotta JC, Weir B, Wolf P (toim.) Philadelphia, Churchill Livingstone, 2004
- European Stroke Organisation (ESO) Executive Committee, ESO Writing Committee. Guidelines for management of ischaemic stroke and transient ischaemic attack 2008. Cerebrovasc Dis 2008;25:457-507 «PMID: 18477843»PubMed
- Jauch EC, Saver JL, Adams HP Jr ym. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2013;44:870-947 «PMID: 23370205»PubMed
- Dziedzic T, Pera J, Trabka-Janik E ym. The impact of postadmission glycemia on stroke outcome: Glucose normalisation is associated with better survival. Atherosclerosis 2010;211:584-8 «PMID: 20303492»PubMed