Sikiöaikaisen alkoholialtistuksen vaikutus lapsen kehittymiseen ja ADHD-riskiin
Lisätietoa aiheesta
19.5.2025
- Noin 10 % naisista raportoi käyttäneensä alkoholia jossain vaiheessa raskautta «Popova S, Lange S, Probst C, ym. Estimation of national, regional, and global prevalence of alcohol use during pregnancy and fetal alcohol syndrome: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob »1. Suomalaisten päihteitä käyttävien raskaana olevien naisten lukumäärästä ei ole luotettavaa tietoa «Tupola S, Kahila H. Sikiöaikainen alkoholialtistus ja FASD: tunnistaminen, hoito ja haittojen ehkäisy. SLL 2021;76(48):2879-2883»2.
- Turvallista rajaa raskaudenaikaiselle alkoholinkäytölle ei tunneta. Ks. Käypä hoito -suosituksen Alkoholiongelmat näytönastekatsaus Äidin alkoholinkäyttö ensimmäisellä raskauskolmanneksella «Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikainen humalahakuinen alkoholinkäyttö lisää sikiön epämuodostumien riskiä. Mitään turvarajaa ei voida asettaa.»A ja Alkoholinkäyttö ja raskaus «Alkoholia suositellaan vältettäväksi raskauden aikana; erityinen riski liittyy humalahakuiseen juomiseen.»A.
- Sikiöaikainen alkoholialtistus voi johtaa oirekuvaltaan ja vaikeusasteeltaan hyvin monimuotoiseen oireyhtymään, FASD:hen (Fetal Alcohol Spectrum Disorders) «Kodituwakku P, Coriale G, Fiorentino D, ym. Neurobehavioral characteristics of children with fetal alcohol spectrum disorders in communities from Italy: Preliminary results. Alcohol Clin Exp Res 2006;»3, «Autti-Rämö I, Fagerlund Å, Korkman M. Miten tunnistat sikiön alkoholivaurion? Suom Lääkäril 2008;6:501-6»4, «Autti-Rämö I, Gissler M, Ritvanen A. Alkoholin aiheuttamien sikiövaurioiden diagnostiikkaa ja esiintyvyysarviota voidaan parantaa. Suom Lääkäril 2011;23:1915-21»5, «Autti-Rämö I. Sikiöaikaisen alkoholialtistuksen aiheuttamat oireyhtymät. Lääkärin käsikirja. Artikkeli tarkastettu 2.10.2024, Viimeisin muutos 2.10.2024 »6.
- FASD-oireyhtymän kokonaisilmaantuvuudeksi länsimaissa arvioidaan 1–7 % «Autti-Rämö I. Sikiöaikaisen alkoholialtistuksen aiheuttamat oireyhtymät. Lääkärin käsikirja. Artikkeli tarkastettu 2.10.2024, Viimeisin muutos 2.10.2024 »6. Suomessa ei ole tutkittu FASD:n esiintyvyyttä «Tupola S, Kahila H. Sikiöaikainen alkoholialtistus ja FASD: tunnistaminen, hoito ja haittojen ehkäisy. SLL 2021;76(48):2879-2883»2.
- Vaikka FASD ja ADHD ovat eri häiriöitä, näyttäisi sikiön alkoholialtistuksella olevan kausaalinen rooli ADHD:n syntymisessä joillakin yksilöillä «Kodituwakku PW, Kalberg W, May PA. The effects of prenatal alcohol exposure on executive functioning. Alcohol Res Health 2001;25(3):192-8 »7, «Banerjee TD, Middleton F, Faraone SV. Environmental risk factors for attention-deficit hyperactivity disorder. Acta Paediatr 2007;96(9):1269-74 »8, «Han JY, Kwon HJ, Ha M, ym. The effects of prenatal exposure to alcohol and environmental tobacco smoke on risk for ADHD: a large population-based study. Psychiatry Res 2015;225(1-2):164-168 »9.
- Kanadalaisen meta-analyysin «Clark CA, Nakhid D, Baldwin-Oneill G, ym. Prevalence of co-occurring diagnoses in people exposed to alcohol prenatally: Findings from a meta-analysis. J Affect Disord 2024;358():163-174 »10 mukaan alkoholille sikiöaikana altistuneista (prenatal alcohol exposure PAE) henkilöistä 82 %:lla oli jokin mielenterveyden häiriö, oppimisvaikeus tai kehitysvamma. ADHD-diagnoosi oli noin 50 %:lla.
- Koska äidin runsaaseen alkoholinkäyttöön usein liittyy myös äidin omia ADHD-piirteitä, on vaikea erottaa toisistaan perimän ja sikiön alkoholialtistuksen vaikutukset «Knopik VS, Heath AC, Jacob T, ym. Maternal alcohol use disorder and offspring ADHD: disentangling genetic and environmental effects using a children-of-twins design. Psychol Med 2006;36(10):1461-71 »11.
- Osa naisista on perimältään alttiimpia siihen, että sikiön alkoholialtistus johtaa lapselle kehittyviin ADHD-oireisiin «Wermter AK, Laucht M, Schimmelmann BG, ym. From nature versus nurture, via nature and nurture, to gene x environment interaction in mental disorders. Eur Child Adolesc Psychiatry 2010;19(3):199-210 »12, «Rodriguez A, Olsen J, Kotimaa AJ, ym. Is prenatal alcohol exposure related to inattention and hyperactivity symptoms in children? Disentangling the effects of social adversity. J Child Psychol Psychia»13. Äidin nauttiman alkoholin toksisuutta lisäävät myös äidin tupakointi, heikot sosiaaliset olosuhteet sekä aliravitsemus, joka vaikuttaa istukan kasvuun ja sikiön saamaan ravintoon «Shankar K, Hidestrand M, Liu X, ym. Physiologic and genomic analyses of nutrition-ethanol interactions during gestation: Implications for fetal ethanol toxicity. Exp Biol Med (Maywood) 2006;231(8):137»14.
Kirjallisuutta
- Popova S, Lange S, Probst C, ym. Estimation of national, regional, and global prevalence of alcohol use during pregnancy and fetal alcohol syndrome: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health 2017;5(3):e290-e299 «PMID: 28089487»PubMed
- Tupola S, Kahila H. Sikiöaikainen alkoholialtistus ja FASD: tunnistaminen, hoito ja haittojen ehkäisy. SLL 2021;76(48):2879-2883
- Kodituwakku P, Coriale G, Fiorentino D, ym. Neurobehavioral characteristics of children with fetal alcohol spectrum disorders in communities from Italy: Preliminary results. Alcohol Clin Exp Res 2006;30(9):1551-61 «PMID: 16930218»PubMed
- Autti-Rämö I, Fagerlund Å, Korkman M. Miten tunnistat sikiön alkoholivaurion? Suom Lääkäril 2008;6:501-6
- Autti-Rämö I, Gissler M, Ritvanen A. Alkoholin aiheuttamien sikiövaurioiden diagnostiikkaa ja esiintyvyysarviota voidaan parantaa. Suom Lääkäril 2011;23:1915-21
- Autti-Rämö I. Sikiöaikaisen alkoholialtistuksen aiheuttamat oireyhtymät. Lääkärin käsikirja. Artikkeli tarkastettu 2.10.2024, Viimeisin muutos 2.10.2024 «https://www.terveysportti.fi/apps/dna/ltk/article/ykt00690/search/Siki%C3%B6aikaisen%20alkoholialtistuksen%20aiheuttamat%20oireyhtym%C3%A4t.»1
- Kodituwakku PW, Kalberg W, May PA. The effects of prenatal alcohol exposure on executive functioning. Alcohol Res Health 2001;25(3):192-8 «PMID: 11810957»PubMed
- Banerjee TD, Middleton F, Faraone SV. Environmental risk factors for attention-deficit hyperactivity disorder. Acta Paediatr 2007;96(9):1269-74 «PMID: 17718779»PubMed
- Han JY, Kwon HJ, Ha M, ym. The effects of prenatal exposure to alcohol and environmental tobacco smoke on risk for ADHD: a large population-based study. Psychiatry Res 2015;225(1-2):164-168 «PMID: 25481018»PubMed
- Clark CA, Nakhid D, Baldwin-Oneill G, ym. Prevalence of co-occurring diagnoses in people exposed to alcohol prenatally: Findings from a meta-analysis. J Affect Disord 2024;358():163-174 «PMID: 38718944»PubMed
- Knopik VS, Heath AC, Jacob T, ym. Maternal alcohol use disorder and offspring ADHD: disentangling genetic and environmental effects using a children-of-twins design. Psychol Med 2006;36(10):1461-71 «PMID: 16734942»PubMed
- Wermter AK, Laucht M, Schimmelmann BG, ym. From nature versus nurture, via nature and nurture, to gene x environment interaction in mental disorders. Eur Child Adolesc Psychiatry 2010;19(3):199-210 «PMID: 20024596»PubMed
- Rodriguez A, Olsen J, Kotimaa AJ, ym. Is prenatal alcohol exposure related to inattention and hyperactivity symptoms in children? Disentangling the effects of social adversity. J Child Psychol Psychiatry 2009;50(9):1073-83 «PMID: 19298478»PubMed
- Shankar K, Hidestrand M, Liu X, ym. Physiologic and genomic analyses of nutrition-ethanol interactions during gestation: Implications for fetal ethanol toxicity. Exp Biol Med (Maywood) 2006;231(8):1379-97 «PMID: 16946407»PubMed