Lisätietoa aiheesta

ADHD-oireisiin vaikuttavat ympäristö- ja motivaatiotekijät

Lisätietoa aiheesta

19.5.2025

Anita Puustjärvi ja Leena Pihlakoski

Taulukkoon « ADHD-oireisiin vaikuttavat ympäristö- ja motivaatiotekijät.»1 on koottu (eri yhteyksistä, muun muassa «Coghill D, Banaschewski T, Cortese S, ym. The management of ADHD in children and adolescents: bringing evidence to the clinic: perspective from the European ADHD Guidelines Group (EAGG). Eur Child Ado»1, «Subcommittee on Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder., Steering Committee on Quality Improvement and Management., Wolraich M ym. ADHD: clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, an»2, «ADHD-käsikirja (toim. Berggren ja Hämäläinen), PS-kustannus 2018»3, «Aro T, Närhi V. KUMMI 2. Tarkkaavaisuushäiriöinen oppilas koululuokassa. Jyväskylä: Niilo Mäki Instituutti 2003»4) ADHD-oireiden ilmenemiseen vaikuttavia ympäristö- ja motivaatiotekijöitä, joiden huomioon ottaminen on tarpeen sekä diagnoosia tehtäessä että tukimuotoja mietittäessä.

Taulukko 1. ADHD-oireisiin vaikuttavat ympäristö- ja motivaatiotekijät.
	Oireita voimistavia	Toimintakykyä tukevia
Ympäristö	runsaat ärsykkeet: äänet, tuoksut, visuaaliset ärsykkeet suuri ihmisryhmä avoin työskentelytila, kaikuminen jatkuvat keskeytykset väärä lämpötila (kuuma, kylmä), huono ilmanvaihto	sopiva ärsyketaso (esimerkiksi häiritsemätön taustaääni) pieni ryhmä, kahdenkeskinen työskentely rauhallinen ympäristö, tekemiseen soveltuva ympäristö mahdollisuus keskeytyksettömään työskentelyyn
Vireystilaan vaikuttavat tekijät	unenpuute, väsymys, nälkä, jano liikkumattomuus, odotus paikallaan olemisesta voimakas tunnetila (jännitys, odottaminen, hämmennys, ahdistus)	riittävä lepo ja ravitsemus, (lihasvoimaa vaativa) liikunta ennen paikallaanoloa vaativaa tekemistä hyvä ennakointi, tunnetilan säätelyä tukeva ilmapiiri
Tekemisen rakenteeseen liittyvät tekijät	vapaamuotoinen tilanne monimutkaiset ja monitulkintaiset ohjeet epäselvät toimintaodotukset yleiset, koko ryhmää koskevat ohjeet viiveellä tuleva palaute tai palautteen puute monen samankaltaisen asian samanaikainen tekeminen (esimerkiksi videon katsominen ja viestien lukeminen samalla)	jäsennetty, strukturoitu tilanne lyhyet, selkeät ohjeet työskentelytavoitteiden ja käyttäytymisodotusten kertominen ennakoivasti yksilöllinen ohjaus välitön kannustava palaute tehtävien aikataulutus ja seuranta keskittyminen yhteen älyllistä ponnistelua tai huomion kohdentamista vaativaan tekemiseen kerrallaan liikettä sisältävän tekemisen yhdistäminen keskittymistä vaativaan tekemiseen (käveleminen, piirtäminen, sormeiltava esine)
Motivaatioon vaikuttavat tekijät	pitkäkestoinen ponnistelu suuret urakkaluonteiset tehtävät toistuva, tylsäksi koettu tekeminen liian vaativaksi koettu tekeminen epäonnistuminen aiemmin vastaavassa tilanteessa epämiellyttävä tilanne	sopivasti tauotettu, lyhyisiin jaksoihin jakautuva tekeminen, mahdollisuus lepohetkeen tehtävien aikatauluttaminen uteliaisuuden tai mielenkiinnon herättävä tehtävä välitön palkkio (esimerkiksi tarra, tehtävän merkitseminen tehdyksi jne.) sopivasti osaamista ja ponnistelua vaativa tehtävä onnistumista tukeva ohjaus tekemistä tukevat olosuhteet ja ilmapiiri

Kirjallisuutta

Coghill D, Banaschewski T, Cortese S, ym. The management of ADHD in children and adolescents: bringing evidence to the clinic: perspective from the European ADHD Guidelines Group (EAGG). Eur Child Adolesc Psychiatry 2023;32(8):1337-1361 «PMID: 34677682»PubMed
Subcommittee on Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder., Steering Committee on Quality Improvement and Management., Wolraich M ym. ADHD: clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents. Pediatrics 2011;128:1007-22 «PMID: 22003063»PubMed
ADHD-käsikirja (toim. Berggren ja Hämäläinen), PS-kustannus 2018
Aro T, Närhi V. KUMMI 2. Tarkkaavaisuushäiriöinen oppilas koululuokassa. Jyväskylä: Niilo Mäki Instituutti 2003