Alaraajojen tukkivasta valtimotaudista johtuvan katkokävelyoireen määrittäminen
Lisätietoa aiheesta
18.2.2021
- Alaraajojen tukkivasta valtimotaudista johtuva katkokävely on oire alaraajan rasituksenaikaisesta hapenpuutteesta. Sen diagnosointi perustuu ensisijaisesti nilkka-olkavarsipainesuhteen mittaamiseen ja hyvään anamneesiin, joka on sairaudelle tyypillinen ja toistettavissa «Dormandy JA, Rutherford RB. Management of peripheral arterial disease (PAD). TASC Working Group. TransAtlantic Inter-Society Consensus (TASC). J Vasc Surg 2000;31:S1-S296 »1, «Dormandy J, Heeck L, Vig S. Intermittent claudication: a condition with underrated risks. Semin Vasc Surg 1999;12:96-108 »2:
- kipu toisessa tai molemmissa pohkeissa (sekoittava tekijä: säärivaltimotason tukkiva valtimotauti voi aiheuttaa vain puutumista jalkapohjassa «Mätzke S, Peräkylä T, Lepäntalo M. [Claudication or critical ischemia?]. Duodecim 1997;113:1997-2001 »3)
- kiirehtiminen tai kävely ylämäkeen pahentavat kipua
- kipu ei ala koskaan levossa
- kipu pakottaa potilaan pysähtymään tai hiljentämään vauhtia
- kipu häviää yleensä alle 10 minuutissa pysähtymisen jälkeen
- kipu ei häviä, jos kävelyä jatketaan (sekoittava tekijä: walk through -ilmiö, jossa kävelyä jatkettaessa kipu häviää, voi esiintyä lievän katkokävelyoireen yhteydessä «Skinner JS, Strandness DE Jr. Exercise and intermittent claudication.II. Effect of physical training. Circulation 1967;36:23-9 »4).
- Kyselytutkimuksiin perustuva anamneesi vastasi kliinisen tutkimuksen löydöstä erinomaisesti, sillä 7/8 kyselytutkimuksesta spesifiteetti oli 98–100 % kattavassa katsauksessa «Dormandy J, Heeck L, Vig S. Intermittent claudication: a condition with underrated risks. Semin Vasc Surg 1999;12:96-108 »2.
- Spesifiteetti aleni noin 85 %:iin, kun ääreisverenpaineen laskua edellytettiin diagnoosin varmistamiseksi «Dormandy J, Heeck L, Vig S. Intermittent claudication: a condition with underrated risks. Semin Vasc Surg 1999;12:96-108 »2.
Kirjallisuutta
- Dormandy JA, Rutherford RB. Management of peripheral arterial disease (PAD). TASC Working Group. TransAtlantic Inter-Society Consensus (TASC). J Vasc Surg 2000;31:S1-S296 «PMID: 10666287»PubMed
- Dormandy J, Heeck L, Vig S. Intermittent claudication: a condition with underrated risks. Semin Vasc Surg 1999;12:96-108 «PMID: 10777236»PubMed
- Mätzke S, Peräkylä T, Lepäntalo M. [Claudication or critical ischemia?]. Duodecim 1997;113:1997-2001 «PMID: 10892094»PubMed
- Skinner JS, Strandness DE Jr. Exercise and intermittent claudication.II. Effect of physical training. Circulation 1967;36:23-9 «PMID: 6027212»PubMed