Parkinsonin taudin dementian ominaispiirteet sekä todennäköisen ja mahdollisen Parkinsonin taudin dementian diagnostiset kriteerit vuodelta 2007

I Ydinpiirteet

1. Diagnosoitu Parkinsonin tauti (Queen Square Brain Bank -kriteerien mukaan)
2. Asteittain alkava ja hitaasti etenevä dementia, joka voidaan diagnosoida esitietojen, kliinisen tutkimuksen ja kognitiivisten toimintojen tutkimisen perusteella, ja johon liittyy
   • useamman kuin yhden kognitiivisen osa-alueen heikentyminen
   • tasonlasku ennen sairastumista vallinneelta tasolta
   • puutosoireet, jotka heikentävät selviytymistä jokapäiväisissä toiminnoissa (sosiaaliset, työhön liittyvät tai henkilökohtaisista asioista huolehtiminen), riippumatta motorisista tai autonomisista oireista.

II Kliiniset liitännäispiirteet

1. Kognitiiviset oireet ja löydökset

• tarkkaavuus heikentynyt: heikentyminen spontaanissa tai kohdennetussa tarkkaavaisuudessa, huono selviytyminen tarkkaavuutta mittaavissa tehtävissä; suoriutuminen voi vaihdella päivän kuluessa ja päivästä toiseen
• toiminnanohjaukseen liittyvät toiminnot heikentyneet: heikentyminen aloitteellisuutta, suunnittelua, käsitteen muodostusta, toiminnan tai toimintatavan vaihtamista tai toimintatavan ylläpitämistä edellyttävissä tehtävissä; henkisten toimintojen nopeuden hidastuminen (bradyfrenia)
• visuospatiaaliset toiminnot heikentyneet: heikentyminen visuospatiaalista orientaatiota, havaitsemista ja konstruktiota edellyttävissä tehtävissä
• muisti heikentynyt: heikentyminen vapaassa, viimeaikaisten tapahtumien mieleen palauttamisessa tai tehtävissä, jotka edellyttävät uuden aineksen oppimista, vihjeet auttavat yleensä muistitehtävissä, tunnistaminen tavallisesti parempaa kuin vapaa mielen palauttaminen
• kielelliset ydintoiminnot pääosin säilyneet: sanojen löytämisvaikeutta ja monimutkaisten lauseiden ymmärtämisen vaikeutta voi esiintyä

2. Neuropsykiatriset oireet

• aloitekyvyttömyys: spontaanisuuden vähentyminen, motivaation, mielenkiinnon ja ponnistelua vaativan käyttäytymisen vähentyminen.
• persoonallisuuden muutos; mukaan lukien masentuneisuus ja ahdistuneisuus
• hallusinaatiot: pääosin näköhallusinaatioita, tavallisesti monimuotoisia ihmishahmoja, eläimiä tai esineitä
• harhaluulot: tavallisesti paranoidisia, kuten uskottomuuteen tai aavemaisiin asukkeihin liittyviä harhaluuloja
• liiallinen päiväaikainen väsymys

III Piirteet, jotka eivät sulje pois Parkinsonin tautiin liittyvää dementiaa, mutta jotka aiheuttavat diagnoosin epävarmuutta

• Muu samanaikainen tila, joka yksinään voi aiheuttaa kognitiivisia häiriöitä, mutta jota ei voi pitää dementian syynä, esimerkiksi kuvantamistutkimuksilla osoitettu aivoverisuonisairaus
• Motoristen ja kognitiivisen oireiden alun välinen aika ei tiedossa

IV Piirteet, jotka viittaavat muihin kognitiivisia häiriöitä aiheuttaviin tiloihin tai sairauksiin, joiden diagnosoiminen ei ole Parkinsonin tautiin liittyvän dementian takia mahdollista

• Tiedonkäsittelyoireet ja neuropsykiatriset oireet, jotka liittyvät yksinomaan muihin tiloihin, kuten äkillinen sekavuustila, joka johtuu yleissairaudesta tai muusta poikkeavasta tilasta tai lääkemyrkytyksestä
• Vakava masentuneisuus (diagnosoituna DSM IV -kriteerien mukaisesti)
• Todennäköinen vaskulaarinen muistisairaus (diagnosoituna NINDS-AIREN-kriteerien mukaisesti).