Varfariinin annosteluohje
Lisätietoa aiheesta
22.3.2021
| INR | Menettelyohje |
|---|---|
| ≤ 1,5 | Lisää viikkoannosta 15 %, toista INR-määritys 1–2 viikon päästä. |
| 1,5–1,9 | Lisää viikkoannosta 10 %, jos INR alenee toistuvissa mittauksissa tai kaksi peräkkäistä arvoa 1,5–1,9. INR-määritys 1–2 viikon päästä. |
| 2–3 | Ei muutosta. |
| 3,0–3,9 | Älä keskeytä varfariinia, pienennä viikkoannosta 10 %, jos INR noususuunnassa tai kaksi peräkkäistä arvoa 3–3,9. |
| 4,0–4,9 | Yhden päivän varfariinin käytön tauko. Pienennä viikkoannosta 10 %, määritä INR 1–2 viikon päästä. |
| 5,0–8,9 | Keskeytä varfariinin annostelu. Anna suun kautta K-vitamiinia, jos potilaan vuotoriski on suuri. Jos INR on vuorokauden kuluttua edelleen korkea, anna lisää 1–2 mg K-vitamiinia. Aloita varfariinin annostelua 15 % pienemmällä annoksella, kun INR on hoitoalueella. Määritä INR viikottain, kunnes antikoagulaatiotaso on vakaa. |
| > 9 | Keskeytä varfariinin käyttö ja anna suun kautta 5–10 mg K-vitamiinia. Seuraa potilaan vointia tarkasti ja anna tarvittaessa lisää K-vitamiinia. |
| Vakava vuoto INR-tasosta riippumatta | Keskeytä varfariinin annostelu, ja anna laskimonsisäisesti K-vitamiinia ja jääplasmaa, hyytymistekijätiivisteitä riippuen vuodon vakavuudesta. |
Kirjallisuutta
- Kim YK, Nieuwlaat R, Connolly SJ ym. Effect of a simple two-step warfarin dosing algorithm on anticoagulant control as measured by time in therapeutic range: a pilot study. J Thromb Haemost 2010;8:101-6 «PMID: 19840361»PubMed