Syvien kaulapaiseiden tutkiminen ja hoito

Syvän kaulapaiseen diagnostiikka ja hoito kuuluu erikoissairaanhoitoon. Oireiden ja kliinisten löydösten lisäksi diagnostiikkaan kuuluu kaulan TT-tutkimus. Kirurginen paiseen tyhjennys tapahtuu tapauskohtaisesti joko intraoraalisesti, johon liitetään tarvittaessa välitön tonsillektomia, tai ulkoisesti kaulalta paiseen inkisio ja dreneeraus «Amar YG, Manoukian JJ. Intraoral drainage: recommended as the initial approach for the treatment of parapharyngeal abscesses. Otolaryngol Head Neck Surg 2004;130:676-80 »1, «Oh JH, Kim Y, Kim CH. Parapharyngeal abscess: comprehensive management protocol. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec 2007;69:37-42 »2. Tutkimusten mukaan myös mikrobilääkehoito i.v. ja kaulan TT-seuranta saattavat olla riittäviä komplisoitumattomissa parafaryngeaalisissa absesseissa sekä pediatrisilla potilailla «Sichel JY, Dano I, Hocwald E ym. Nonsurgical management of parapharyngeal space infections: a prospective study. Laryngoscope 2002;112:906-10 »3, «McClay JE, Murray AD, Booth T. Intravenous antibiotic therapy for deep neck abscesses defined by computed tomography. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2003;129:1207-12 »4.

Bakteeriviljelynäyte voidaan saada aspiroimalla tai paiseen avauksen yhteydessä. Jälkimmäisessä tapauksessa otetaan herkästi tilanteen mukaan myös sieni- ja tuberkuloosinäytteet sekä biopsia paiseontelon seinämästä. Potilaat vaativat usein tehostettua valvontaa ja joskus hengitysteiden turvaamisen kirurgisesti.