ADHD:n diagnostisen arvion muistilista
Lisätietoa aiheesta
19.5.2025
- Täyttyvätkö diagnostiset oirekriteerit (ICD-10:n «Tautiluokitus ICD10, suomalainen 3. uudistettu painos Maailman terveysjärjestön (WHO) luokituksesta ICD-10. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 2011»1, DSM-5:n «American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-V. 5. painos. Washington, D.C. 2013. DSM-5 Diagnostiset kriteerit. Desk Reference. Psykiatrian tutkimussäät»2 tai ICD-11:n «ICD-11International Classification of Diseases 11th Revision. The global standard for diagnostic health information. WHO 2022, saatavilla https://icd.who.int/en »3mukaan)?
- tarkkaamattomuusoireiden määrä ja haittaavuus
- impulsiivisuus-/ylivilkkausoireiden määrä ja haittaavuus
- Onko oireilu ollut pitkäkestoista (vähintään 6 kuukautta)?
- Onko oireita esiintynyt jo lapsuuden aikana ennen 12 vuoden ikää (aikuisia arvioitaessa ainakin joitakin oireita)?
- Onko aiempia tutkimuksia tai sairauskertomuksista saatavaa tietoa aiemmasta oireilusta?
- Onko lapsuudenaikaiset tukitoimet otettu arviossa huomioon? Jos on tarvittu tavallisesta poikkeavia tukitoimia, on se yleensä osoitus oireista.
- Esiintyykö toimintakykyä haittaavia oireita useassa eri tilanteessa, eri ihmisten kanssa?
- Onko oireita vaikeuttavat tai helpottavat tekijät otettu huomioon oireita arvioitaessa?
- Selittävätkö ongelmat elintavoissa oireita «Clinical descriptions and diagnostic requirements for ICD-11 mental, behavioural and neurodevelopmental disorders, WHO 2024»4, «Reed G, Ritchie P, Maercker A. A Psychological Approach to Diagnosis Using the ICD-11 as a Framework. American Psychological Association 2024»5, «Australian ADHD Guideline Development Group (AADPA) 2022. Australian Evidence-Based Clinical Practice Guideline For Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). https://adhdguideline.aadpa.com.au»6, «National Institute for Health and Clinical Excellence (2018). Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management: update. Department of Health»7, «Coghill D, Banaschewski T, Cortese S, ym. The management of ADHD in children and adolescents: bringing evidence to the clinic: perspective from the European ADHD Guidelines Group (EAGG). Eur Child Ado»8?
- unen määrä, vuorokausirytmi
- liikunnan määrä
- ravitsemuksen määrä ja laatu, ruokailurytmi
- digilaitteiden liiallinen tai ongelmallinen käyttö
- digilaitteilla käytetty sisältö
- Onko elämäntilannetta selvitetty riittävän tarkasti «Clinical descriptions and diagnostic requirements for ICD-11 mental, behavioural and neurodevelopmental disorders, WHO 2024»4, «Reed G, Ritchie P, Maercker A. A Psychological Approach to Diagnosis Using the ICD-11 as a Framework. American Psychological Association 2024»5, «Australian ADHD Guideline Development Group (AADPA) 2022. Australian Evidence-Based Clinical Practice Guideline For Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). https://adhdguideline.aadpa.com.au»6, «National Institute for Health and Clinical Excellence (2018). Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management: update. Department of Health»7, «Coghill D, Banaschewski T, Cortese S, ym. The management of ADHD in children and adolescents: bringing evidence to the clinic: perspective from the European ADHD Guidelines Group (EAGG). Eur Child Ado»8?
- toimintaympäristöön liittyvät ongelmat
- ajankohtaiset ja pitkäaikaiset stressitekijät
- väkivalta, kaltoinkohtelu ja muut traumat
- päihteiden käyttö (oma tai perheenjäsenten)
- lapsuudessa:
- perhetilanne (esimerkiksi asumisjärjestelyt eroperheissä)
- vanhempien kasvatuskäytännöt
- perheen sisäiset ristiriidat
- vanhempien jaksaminen ja mahdolliset arjen hallintaan vaikuttavat ongelmat
- Onko muita sairauksia tai syitä, joilla oireet voisivat selittyä paremmin (ks. suosituksen kohta erotusdiagnostiikka)
- Onko sukuanamneesissa erityisiä (erotus)diagnostiikassa huomioon otettavia häiriöitä tai sairauksia (esimerkiksi oppimisvaikeudet, psykiatriset ja neurologiset häiriöt, periytyvät somaattiset sairaudet, päihdehäiriöt)?
- Viittaavatko oireet muuhun psyykkiseen, somaattiseen tai neurologiseen sairauteen?
- Tarvitaanko lisätutkimuksia erotusdiagnostiikkaa tai hoidon/kuntoutuksen suunnittelua varten?
- psykologinen tai neuropsykologinen arvio
- puheterapeutin arvio (ongelmia puheen kehityksessä, ymmärtämisessä tai tuotossa)
- toiminta- tai fysioterapeutin arvio (motoriikan kehityksen viiveet, epäily aistitiedon käsittelyn ongelmista)
- muut tutkimukset (esim. laboratoriokokeet, huumeseula)
- Onko aiemmista tuki- tai kuntoutusmuodoista ollut hyötyä?
Kirjallisuutta
- Tautiluokitus ICD10, suomalainen 3. uudistettu painos Maailman terveysjärjestön (WHO) luokituksesta ICD-10. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 2011
- American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-V. 5. painos. Washington, D.C. 2013. DSM-5 Diagnostiset kriteerit. Desk Reference. Psykiatrian tutkimussäätiö ja Suomen Psykiatriyhdistys
- ICD-11International Classification of Diseases 11th Revision. The global standard for diagnostic health information. WHO 2022, saatavilla https://icd.who.int/en
- Clinical descriptions and diagnostic requirements for ICD-11 mental, behavioural and neurodevelopmental disorders, WHO 2024
- Reed G, Ritchie P, Maercker A. A Psychological Approach to Diagnosis Using the ICD-11 as a Framework. American Psychological Association 2024
- Australian ADHD Guideline Development Group (AADPA) 2022. Australian Evidence-Based Clinical Practice Guideline For Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). https://adhdguideline.aadpa.com.au
- National Institute for Health and Clinical Excellence (2018). Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management: update. Department of Health
- Coghill D, Banaschewski T, Cortese S, ym. The management of ADHD in children and adolescents: bringing evidence to the clinic: perspective from the European ADHD Guidelines Group (EAGG). Eur Child Adolesc Psychiatry 2023;32(8):1337-1361 «PMID: 34677682»PubMed