Nielutulehduksen mikrobilääkkeet
Lisätietoa aiheesta
11.6.2020
| Mikrobilääke nielutulehdukseen | Antotapa | Lasten annos | Aikuisten annos | Huomioitavaa |
|---|---|---|---|---|
| Ensisijaisesti: | ||||
| A. Penisilliini | Tabletti suun kautta, 10 vrk | yli 6 v lapset: 50 000–100 000 IU/kg/vrk jaettuna 3:een annoskertaan | 2–3 miljoonaa IU/vrk jaettuna (2)–3:een annoskertaan | huomioi allergia |
| Oraaliliuos suun kautta, 10 vrk | 6 v ja alle 6 v lapset: 66 mg/kg/vrk* | 660 mg (13 ml) x 3/vrk | huomioi allergia | |
| Amoksisilliini | Mikstuura, 10 vrk | 50 mg/kg/vrk jaettuna 3 annokseen | Vaihtoehtona penisilliinin oraaliliuokselle | |
| Penisilliini-allergiassa: | ||||
| I polven kefalosporiini Kefaleksiini | Tabletti suun kautta, 10 vrk | yli 6 v lapset, yli 30 kg lapset: 500 mg x 3/vrk | 500 mg x 3/vrk | huomioi allergia |
| Oraaliliuos suun kautta, 10 vrk | 6 v ja alle 6 v lapset, alle 30 kg lapset: 25–50 mg/kg/vrk* | |||
| Vaikeassa penisilliini-allergiassa tai kefalosporiini-allergiassa: | ||||
| A. Klindamysiini | Tabletti suun kautta, 10 vrk | 300 mg x 3-4 /vrk, 10 vrk | ||
| Oraaliliuos, 15 mg/ml 10 vrk | Yli 1 kk ikäiset lapset: 8–12 mg/kg/vrk jaettuna 3–4 yhtä suureen annokseen* | |||
| B. Makrolidit | Tarkista lääkkeen herkkyys ja paikallinen resistenssitilanne Estävät maksan sytokromaalista P450 3A4-entsyymiä, jolloin muiden lääkkeiden pitoisuudet nousevat ja yhteisvaikutukset mahdollisia Saattavat pidentää QT-aikaa | |||
| Atsitromysiini | Tabletti suun kautta, 5 vrk | 500 mg x 1 1. pv:nä, sitten 250 mg x 1 4 vrk ajan | ||
| Oraaliliuos, 3 vrk | kokonaisannos lapsille 10–20 mg/kg/vrk x1 | |||
| Roksitromysiini | Tabletti suun kautta, 10 vrk | 150 mg x 2/vrk | ||
| Klaritromysiini | Tabletti suun kautta, 10 vrk | 250–500 mg x 2/vrk | ||
| Oraaliliuos, 10 vrk | yli 6 kk–12-v lapset: 7,5 mg/ kg x 2/vrk | |||
| Pitkittyvä, uusiutuva tonsilliitti: | ||||
| A. I polven kefalosporiini Kefaleksiini | Tabletti suun kautta, 10 vrk | yli 6 v lapset, yli 30 kg lapset: 500 mg x 3/vrk | 500 mg x 3/vrk | |
| Oraaliuos suun kautta, 10 vrk | 6 v ja alle 6 v lapset, alle 30 kg lapset: 25–50mg/kg/vrk* | |||
| B. Klindamysiini | Tabletti suun kautta, 10 vrk | 300 mg x 3–4/vrk, 10 vrk | Tarkista lääkkeen herkkyys ja paikallinen resistenssitilanne | |
| Oraaliliuos, 15 mg/ml 10 vrk | Yli 1 kk ikäiset lapset: 8–12 mg/kg/vrk jaettuna 3–4 yhtä suureen annokseen* | |||
| Erityistilanteissa | ||||
| Bentsyylipenisilliini | Prokain-penisilliiniä tai bentsyyli-penisilliiniä voidaan harvinaisissa tilanteissa käyttää, jos sairastunut ei pysty nielemään nestemäistä tai tablettilääkitystä | Konsultoi tarvittaessa infektiolääkäriä annostuksesta ja hoidon pituudesta | Konsultoi tarvittaessa infektiolääkäriä annostuksesta ja hoidon pituudesta | Huomioi allergia Annetaan pistoksena lihakseen |
| *Ks. Pharmaca Fennica erillisen iän ja painon mukaisen taulukon mukaan. | ||||
Kirjallisuutta
- Duodecimin lääketietokanta. https://www.terveysportti.fi/apps/laake/
- Mikrobilääkkeet. Teoksessa: Infektiosairaudet. Hedman K, Heikkinen T, Huovinen P, Järvinen A, Meri S, Vaara M (toim.) Mikrobiologia, immunologia ja infektiosairaudet, kirja 3. Duodecim 1. painos 2011
- Bisno A, Stevens D. Streptococcus pyogenes. Teoksessa: Bennett`s principles and practice of Infectious Diseases. Mandell, Douglas. 7. painos 2010