Gastropareesi ja sen hoito
Lisätietoa aiheesta
10.4.2019
- Diabeteksen yleistyessä tulee muistaa myös gastropareesi dyspepsian taustalla.
- Suomalaisessa kohtalaisen tuoreessa tutkimuksessa «Karvonen AL. Pahoinvointi ja oksentelu. Kirjassa. Höckerstedt K, Färkkilä M, Kivilaakso E, Pikkarainen P (toim.) Gastroenterologia ja hepatologia. Kustannus Oy Duodecim, Jyväskylä, 2007:31-7»1 isotooppi- ja elektrogastrografiatutkimuksilla mitattuna jonkinasteisia ventrikkelin motiliteettihäiriöitä on noin 30 %:lla diabeetikoista, mutta oireita aiheuttavat vain vaikeat löydökset.
- Mahan dysmotiliteetti korreloi selvästi autonomiseen neuropatiaan.
- Lievän gastropareesin hoitona on ruokavalio-ohjaus tai lääkehoito esimerkiksi erytromysiinillä.
- Erityislupavalmiste sisapridi on myös tehokas.
- Vaikea gastropareesipotilas, joka diagnosoidaan kaksoisisotooppimenetelmällä ja jolta suljetaan mahdolliset obstruktion syyt kunnolla pois, hyötyy yleensä mahan neurostimulaattorista.
- Aikuisten gastropareesin hoidossa käytettyjä lääkeaineita, ks. taulukko «Aikuisten gastropareesin hoidossa käytettyjä lääkeaineita.»1.
| Lääkeaine | Vaikutusmekanismi | Annostus | Haittavaikutukset |
|---|---|---|---|
| p.o. = suun kautta
i.v. = laskimoon | |||
| Sisapridi | 5-HT4-agonisti | 10 mg x 3–4 p.o. | Päänsärky
Ripuli Rytmihäiriöt |
| Metoklopramidi | Dopamiiniantagonisti | 10–20 mg x 3 p.o.
10–20 mg x 3 i.v. | Ekstrapyramidaalioireet |
| Erytromysiini | Motiliinireseptoriagonisti | 50–250 mg x 4 p.o.
1–2 mg/kg x 4 i.v. | Pahoinvointi
Oksentelu Krampit Takyfylaksia |
Kirjallisuutta
- Karvonen AL. Pahoinvointi ja oksentelu. Kirjassa. Höckerstedt K, Färkkilä M, Kivilaakso E, Pikkarainen P (toim.) Gastroenterologia ja hepatologia. Kustannus Oy Duodecim, Jyväskylä, 2007:31-7