Kipulääkkeiden tavallisia haittavaikutuksia saattohoidossa
Lisätietoa aiheesta
16.2.2018
- Sedaatio, sekavuus, huimaus: opioidit, trisykliset antidepressantit, antiepileptit, neuroleptit, bentsodiatsepiinit
- Delirium: lääkkeet, joilla on antikolinergista vaikutusta (trisykliset antidepressantit, neuroleptit), bentsodiatsepiinit, parkinsonismilääkkeet, antiepileptit, H2-salpaajat, opioidit
- Ummetus: useat lääkkeet hidastavat suolen toimintaa: opioidit, trisykliset antidepressantit, 5-HT antagonistit (pahoinvointilääkkeet), antikolinergiset lääkkeet (parkinsonismilääkkeet, antidepressantit), kalsiumantagonistit.
- Lisäksi motiliteettia hidastavat ikääntyminen, vähäinen liikunta, ravinto, neurologiset sairaudet, diabetes, hypotyreoosi, munuaisten vajaatoiminta, dehydraatio, elektrolyyttihäiriöt ja masennus.
- Suun kuivuminen: antidepressantit (erityisesti ami/nortriptyliini), opioidit, antikolinergisesti vaikuttavat lääkkeet.
- Opioidit: ummetus, suun kuivuminen, väsymys, pahoinvointi ja oksentelu.
- Muita haittavaikutuksia ovat virtsaamisvaikeudet, kutina, dysforia, kognitiiviset haitat, hyperalgesia, myoklonus ja hengityslama.
- Opioidien haittavaikutukset ovat annosriippuvaisia.
- Ummetusta lukuun ottamatta haittavaikutuksille kehittyy toleranssi.
- Trisykliset antidepressantit: väsymys, sekavuus, suun kuivuminen, ummetus, ortostaattinen hypotonia, johtumishäiriöt.
- Haittavaikutusten vähentämiseksi lääkitys kannattaa aloittaa pienellä annoksella (10–25 mg iltaisin) ja nostaa annosta hitaasti (annoksen nostaminen 10–25 mg:aa viikon välein).
- Gabapentinoidit: väsymys, huimaus ja turvotus.
- Aloitus pienellä annoksella (gabapentiini 100–300 mg x 1–2, nostaminen 100–300 mg/vrk 2–5 vuorokauden välein, pregabaliini 25–75 mg x 1–2, nostaminen 25–75 mg/vrk 2–5 vuorokauden välein).
- Annoksen sovittaminen munuaistoiminnan mukaan.