Erotusdiagnostiikka (olkapää)
Lisätietoa aiheesta
12.4.2022
- Erotusdiagnostiikka (taulukko «Erotusdiagnostiikka.»1).
| Oireet ja löydökset | |
|---|---|
| Olkapää | |
| Jäätynyt olka, nivelkapselin tulehdus, ”frozen shoulder” | Oireet vaihtelevat lievästä kivusta lähes sietämättömään kipuun
Aktiivisten ja passiivisten liikeratojen rajoittuminen kaikkiin suuntiin, eniten ulkokiertoon Röntgen ja kaikututkimus usein normaalit |
| Olkanivelen instabiliteetti | Sijoiltaanmeno tai sen pelko, muljahdustuntemukset |
| Olkanivelen nivelrikko | Yleensä lievää tai kohtalaista kipua, rutinaa liikkeissä, passiivisen liikeradan rajoitusta, pidemmälle edenneessä nivelrikossa leposärkyä
Röntgen, magneettikuvaus: nivelrikkomuutokset |
| Olkanivelen artriitti | Tulehdusoireet bakteeriperäisessä ja reumaattisessa tulehduksessa: punoitus, turvotus, kuumotus, kipu
Taustalla voi olla hiljattain tehty leikkaus tai injektio Usein yleisoireita, kuten kuumeilua, vilunväristyksiä, huonovointisuutta CRP ja La usein koholla Kaikututkimuksessa ja magneettikuvassa usein artriittiin sopivat löydökset |
| Akromioklavikulaarinivelen nivelrikko, kipu | Paikallinen palpaatiokipu
Röntgenissä usein nivelrikko, kaikututkimuksessa ja magneettikuvassa artriitti |
| Hermopinne tai neuriitti | Kipu, lihasten surkastuminen
Deltoideus voi surkastua n. axillariksen vauriossa ja supraspinatus sekä infraspinatus n. suprascapulariksen vauriossa |
| Olkapäähän liittymätön syy | |
| Kaularankaperäinen säteilykipu | Radikulaarinen kipu
Helpottuu usein kädet ylhäällä ja niskan takana Pahenee kädet alhaalla Kaularangan liikkeet ovat usein rajoittuneet Mahdollisesti poikkeavia löydöksiä käden neurologisessa tutkimuksessa |
| TOS (rintakehän yläaukeaman pinneoireyhtymä) | Yläraajojen väsyminen ja puutuminen hartiatason yläpuolisissa toimissa |
| CRPS (alueellinen kipuoireyhtymä) | Raajan kipu ja turvotus, ihon väri- ja lämpötilamuutokset |
| Pahanlaatuinen kasvain | Patologinen murtuma; yleisoireita, kuten väsymystä, pahoinvointia, laihtumista, kipua
Keuhkon kärjessä sijaitsevan syövän (Pancoastin tuumori) oire saattaa olla hartiaseudun särky, yläraajan heikkous ja Hornerin oireyhtymä |
| Sisäelinperäinen heijastekipu | Sepelvaltimotautiin liittyvä olkakipu pahenee muussakin fyysisessä kuormituksessa kuin yläraajatyöskentelyssä, kuten portaiden nousussa ja ripeässä kävelyssä |