Lisätietoa aiheesta

Tavallisia syömishäiriöpotilaiden laboratoriolöydöksiä

Lisätietoa aiheesta
18.9.2024
Tanja Kuiri-Hänninen

Syömishäiriöpotilailla havaittavia laboratoriolöydöksiä on esitetty alla olevassa taulukossa. «Crone C, Fochtmann LJ, Attia E, ym. The American Psychiatric Association Practice Guideline for the Treatment of Patients With Eating Disorders. Am J Psychiatry 2023;180(2):167-171 »1, «Academy of Eating disorders. Eating Disorders: A Guide to Medical Care»2, «Royal College of Psychiatrists. CR233: Medical Emergencies in Eating Disorders: Guidance on Recognition and Management 2023»3, «Vehkavaara S, Kivihuhta A, Holopainen E. Anoreksiapotilaan endokriiniset poikkeavuudet. Lääketieteellinen Aikakauskirja Duodecim 2019;135:1123-30»4

TutkimusLöydösTaustasyyHuomioitavaa
TVKleukopenia, anemia, trombosytopenianälkiintymisestä johtuva luuytimen hypoplasia/toimintahäiriöleukopenia on yhdistetty suurentuneeseen refeeding-oireyhtymän riskiin «Walsh K, Blalock DV, Mehler PS. Hematologic findings in a large sample of patients with anorexia nervosa and bulimia nervosa. Am J Hematol 2020;95(4):E98-E101 »5
Kaliumhypokalemiaoksentelu, laksatiivien tai diureettien käyttöSuurentunut refeeding-oireyhtymän riski
Natriumhyponatremiavesitankkaus, laksatiivien käyttö
Kloridihypokloremiaoksentelu, laksatiivien käyttö
FosfaattiHypofosfatemianiukka ravitsemusSuurentunut refeeding-oireyhtymän riski
MagnesiumHypomagnesemianiukka ravitsemus, laksatiivien käyttöSuurentunut refeeding-oireyhtymän riski
GlukoosiHypoglykemianiukka ravitsemusRasitukseen liittyvä tai postprandiaalinen hypoglykemia mahdollinen, sulje pois Addisonin tauti (kortisoli aamunäytteenä)
Kreaalentunut taso
kohonnut taso		lihaskato
dehydraatio tai munuaisten toimintahäiriö
ALATkohonnut tasonälkiintyminen
AFOSmatala taso (erityisesti kasvuikäiset)nälkiintymisestä johtuva luustoaineenvaihdunnan hidastuminen
Amylkohonnut tasooksentelu
Prealbumiinimatala tasonälkiintyminenMatala taso voi viitata lisääntyneeseen hypofosfatemian ja hypoglykemian riskiin «Gaudiani JL, Sabel AL, Mehler PS. Low prealbumin is a significant predictor of medical complications in severe anorexia nervosa. Int J Eat Disord 2014;47(2):148-56 »6
TSH, T4v, T3vmatala tai normaali tasoadaptaatio nälkiintymiseen perusaineenvaihdunnan ja energiankulutuksen vähentämiseksi vitaalielintoimintojen turvaamiseksiTyroksiinihoito ilman selkeää hypotyreoosia on haitallista, koska se voi lisätä painonlaskua.
LH, FSHmatalat tasotnälkiintyminen
Estradioli, testosteronimatalat tasotnälkiintymisestä johtuva funktionaalinen hypogonadismi
Kol, HDL, LDL, triglykohonneet tasot «Rigaud D, Tallonneau I, Vergès B. Hypercholesterolaemia in anorexia nervosa: frequency and changes during refeeding. Diabetes Metab 2009;35(1):57-63 »7

Kirjallisuutta

  1. Crone C, Fochtmann LJ, Attia E, ym. The American Psychiatric Association Practice Guideline for the Treatment of Patients With Eating Disorders. Am J Psychiatry 2023;180(2):167-171 «PMID: 36722117»PubMed
  2. Academy of Eating disorders. Eating Disorders: A Guide to Medical Care
  3. Royal College of Psychiatrists. CR233: Medical Emergencies in Eating Disorders: Guidance on Recognition and Management 2023
  4. Vehkavaara S, Kivihuhta A, Holopainen E. Anoreksiapotilaan endokriiniset poikkeavuudet. Lääketieteellinen Aikakauskirja Duodecim 2019;135:1123-30
  5. Walsh K, Blalock DV, Mehler PS. Hematologic findings in a large sample of patients with anorexia nervosa and bulimia nervosa. Am J Hematol 2020;95(4):E98-E101 «PMID: 31944357»PubMed
  6. Gaudiani JL, Sabel AL, Mehler PS. Low prealbumin is a significant predictor of medical complications in severe anorexia nervosa. Int J Eat Disord 2014;47(2):148-56 «PMID: 24375513»PubMed
  7. Rigaud D, Tallonneau I, Vergès B. Hypercholesterolaemia in anorexia nervosa: frequency and changes during refeeding. Diabetes Metab 2009;35(1):57-63 «PMID: 19101189»PubMed