Lisätietoa aiheesta

Terapian ja kuntoutuksen vaikuttavuus PTSD:stä ja traumaperäisistä stressioireista kärsivien kidutuksen uhrien hoidossa

Lisätietoa aiheesta

23.10.2014

Raija-Leena Punamäki

Taulukko 1. Taulukossa on esitetty esimerkkejä tutkimuksista, joissa kohderyhminä ovat olleet kidutuksen uhrit ja pakolaiset.
Viite	Tutkimustehtävä ja terapia	Osallistujat ja mittarit	Tutkimusasetelma	Tulokset: hoidon vaikuttavuus ja pysyvyys
TF-KBT= traumakeskeinen kognitiivis-behavioraalinen psykoterapia (Trauma-focused Cognitive Behavioral Therapy) KKT = kognitiivinen käyttäytymisterapia NET = narratiivinen altistusterapia (Narrative Exposure Therapy) HTQ = Harvard Trauma Questionnaire CAPS = Clinically Administrated Psychiatric Scale
Bichescu (2007) «Bichescu D, Neuner F, Schauer M ym. Narrative exposure therapy for political imprisonment-related chronic posttraumatic stress disorder and depression. Behav Res Ther 2007;45:2212-20 »1	Narratiivisen altistusterapian (NET) vaikuttavuus PTSD:n ja PTSD-oireiden hoidossa Terapiaelementteja ovat muun muassa kertomuksellinen koherenssi ja mielikuva-altistaminen 5 terapiakertaa	N = 18 romanialaista poliittista vankia Kaikilla PTSD-diagnoosi (CIDI)	Satunnaistettu NET (n = 9) tai psykoedukaatio (PE) (n = 9) Mittaukset ennen ja jälkeen sekä 6 kuukauden seuranta	PTSD väheni merkitsevästi enemmän NET-ryhmässä kuin PE-ryhmässä PTSD parani 4:llä NET-ryhmässä ja vain 1:llä PE-ryhmässä Näytön voimakkuus (Cohen's d) = 3,15 6 kuukauden seuranta vs alkumittaus Välttämis- ja ylivireysoireet vähenivät merkitsevästi enemmän NET- kuin PE-ryhmässä
Birck (2001) «Birck A. Torture victims after psychotherapy. A two year follow-up. Torture 2001;11:55-8»2	Moniammatillisen kidutuksen uhreihin erikoistuneen hoidon vaikuttavuus PTSD, depressio ja psykososiaalinen toimintakyky Hoitoelementtejä ovat muun muassa eri terapiamenetelmät (psyko-dynaaminen, perheterapia, KKT), fysioterapia ja konsultaatiot Viikoittainen hoito 2 vuotta	N = 30 kidutuksen uhria Lähi-idän ja Afrikan maista Turvapaikanhakijat Saksassa Krooninen PTSD ja depression yhteisesiintyvyys	Ei satunnaistettu, ei vertailuryhmää Mittaukset ennen ja jälkeen	Intrusiiviset PTSD-oireet vähenivät merkitsevästi PTSD parani 15 asiakkaalla (50 %) 2 vuoden hoidossa
Carlsson, Montensen, & Kastrup (2005) «Carlsson JM, Mortensen EL, Kastrup M. A follow-up study of mental health and health-related quality of life in tortured refugees in multidisciplinary treatment. J Nerv Ment Dis 2005;193:651-7 »3	Moniammatillisen, kidutuksen uhreihin erikoistuneen hoidon vaikuttavuus PTSD, psykiatriset oireet ja elämänlaatu	N = 55 kidutuksen uhria Kidutettujen kuntoutus-keskuksen asiakkaat Tanskassa PTSD sekä ahdistus- ja masennusoireet	Ei satunnaistettu, ei vertailuryhmää Mittaukset ennen ja jälkeen (9 kuukautta)	PTSD-, ahdistus- ja depressio-oireet eivät vähentyneet hoidon kuluessa Elämänlaatu ei parantunut hoidon aikana
Carlsson, Olsen, Kastrup, Montensen (2010) «Carlsson JM, Olsen DR, Kastrup M ym. Late mental health changes in tortured refugees in multidisciplinary treatment. J Nerv Ment Dis 2010;198:824-8 »4	Moniammatillisen, kidutuksen uhreihin erikoistuneen hoidon vaikuttavuus PTSD, psykiatriset oireet ja elämänlaatu	N = 45 kidutuksen uhria Seurantatutkimus Carlsson ym. (2005)	Ei satunnaistettu, ei vertailuryhmää Mittaukset ennen ja jälkeen sekä 9 ja 23 kuukauden seuranta	PTSD-, ahdistus- ja depressio-oireet eivät vähentyneet 9 ja 23 kuukauden mittausten välillä Hoidon tehokkuutta tai vaikuttavuutta ei voitu osoittaa elämälaadun suhteen
Halvorsen & Stenmark (2010) «Halvorsen JØ, Stenmark H. Narrative exposure therapy for posttraumatic stress disorder in tortured refugees: a preliminary uncontrolled trial. Scand J Psychol 2010;51:495-502 »5	Narratiivisen altistusterapian (NET) vaikuttavuus PTSD:n ja masennusoireiden hoidossa 10 terapiakertaa	N = 16 kidutuksen uhria Kidutettujen kuntoutuskeskuksen asiakkaat Norjassa Kliininen haastattelu (CAPS)	Ei satunnaistettu, ei vertailuryhmää Mittaukset ennen ja jälkeen sekä 6 kuukauden seuranta	PTSD-oireet vähenivät tilastollisesti merkitsevästi NET-ryhmässä PTSD-oireet vähenivät edelleen 6 kuukauden seurannan aikana Näytön voima d = 1,16 seurannassa
Hensel-Dittman ym. (2011) «Hensel-Dittmann D, Schauer M, Ruf M ym. Treatment of traumatized victims of war and torture: a randomized controlled comparison of narrative exposure therapy and stress inoculation training. Psychothe»6	Kahden aktiiviterapian vaikuttavuus PTSD:n hoidossa kidutuksen uhreilla: NET vs stressin hallinta (Stress Inoculation Training, SIT) 10 istuntoa sekä NET että SIT	N = 28 kidutuksen uhria Turvapaikanhakijat Saksassa Kliininen haastattelu (CAPS) Yhteisesiintyvät depressio- ja ahdistushäiriöt	Satunnaistetut NET- ja SIT-ryhmät Mittaukset ennen ja jälkeen sekä 6 ja 12 kuukauden seurannat	PTSD-oireet vähenivät merkitsevästi vain NET-ryhmässä Näytön voima ennen terapiaa vs 6 kuukauden NET d = 1,42 ja SIT d = 0,12; ennen terapiaa vs 12 kuukauden NET d = 1,59 ja SIT d = 0,19
Hinton, Cohen, Pich, Safren, Hofman & Pollack (2005) «Hinton DE, Chhean D, Pich V ym. A randomized controlled trial of cognitive-behavior therapy for Cambodian refugees with treatment-resistant PTSD and panic attacks: a cross-over design. J Trauma Stress»7	Kulttuurisensitiivisen KBT:n vaikuttavuus PTSD:n ja ahdistus- ja paniikkioireiden hoidossa 6-portainen terapia sisältää muun muassa trauman prosessointia ja moniaistista uudelleenkokemista	N = 20 kambutsealaista pakolaista Yhdysvalloissa Keskitysleirikokemuksia PTSD-diagnoosi, resistanssi aikaisemmalle hoidolle Kliininen haastattelu	Satunnaistettu ja kontrolloitu KBT (n = 20) ja odotuslista (n = 20) Mittaukset ennen ja jälkeen mittaukset	PTSD-oireet vähenivät merkitsevästi enemmän KBT-ryhmässä Näytön voima d = 2,17 kliinisen haastattelun kriteerein ja d = 2,77 itseraportoitujen oireiden suhteen
Hinton, Pham, Tran, Safren, Otto, & Pollack (2004) «Hinton DE, Pham T, Tran M ym. CBT for Vietnamese refugees with treatment-resistant PTSD and panic attacks: a pilot study. J Trauma Stress 2004;17:429-33 »8	Kulttuurisensitiivisen KBT:n vaikuttavuus PTSD:n, ahdistus- ja paniikkioireiden hoidossa 6-portainen terapia kohdistui erityisesti paniikki- ja niskajäykkyysoireiden merkitykseen vietnamilaisessa kulttuurissa Kulttuurisidonnaisia visualisointi-, raamittamis-, rentoutus- ja trauman emotionaalisen prosessoinnin elementtejä 11 viikoittaista yksilöterapiaa	N = 12 vietnamilaista pakolaista PTSD-diagnoosi, resistanssi aikaisemmalle hoidolle PTSD-, ahdistus-, paniikki- ja somaattiset oireet	Satunnaistettu ja kontrolloitu KBT (n = 6) ja odotuslista (n = 6) Mittaukset ennen ja jälkeen	PTSD-oireet vähenivät merkitsevästi vain KBT-ryhmässä Näytön voima itseraportoitu PTSD d = 2,5 Ahdistus- ja depressio-oireet vähenivät KBT-ryhmässä kontrolliryhmään verrattuna (d = 4,3 ja d = 2,0)
Hinton, Pich, Chhen, Safren, & Pollack (2006) «Hinton DE, Pich V, Chhean D ym. Somatic-focused therapy for traumatized refugees: Treating posttraumatic stress disorder and comorbid neck-focused panic attacks among cambodian refugees. Psychotherapy»9	Kulttuurisensitiivisen KBT:n vaikuttavuus PTSD:n, ahdistus- ja paniikkioireiden hoidossa 6-portainen terapia Trauman prosessointia ja moniaistista altistamista 11 yksilöterapia istuntoa	N = 3 kambutsealaista pakolaisnaista Keskitysleirikokemuksia PTSD-diagnoosi, resistanssi aikaisemmalle hoidolle	Ei satunnaistettu, ei vertailuryhmää Mittaukset ennen ja jälkeen	PTSD-oireet vähenivät kolmella osallistujalla
Hinton ym. (2009) «Hinton DE, Hofmann SG, Pollack MH ym. Mechanisms of efficacy of CBT for Cambodian refugees with PTSD: improvement in emotion regulation and orthostatic blood pressure response. CNS Neurosci Ther 2009;»10	Kulttuurisensitiivisen KBT:n vaikuttavuus PTSD:n hoidossa ja muutosta välittävät kulttuurispesifiset psykofysiologiset tekijät Oletus: vagushermon (parasympaattinen sydänhermo) ja tunnesäätelyn optimaalinen toiminta selittävät terapian vaikuttavuutta	N = 24 kambutsealaista pakolaista PTSD-diagnoosi Kliininen haastattelu (CAPS) Vagushermon toiminnan ja verenpaineen mittaukset	Satunnaistettu ja kontrolloitu 12 KBT- ja 12 odotuslistalla Mittaukset ennen ja jälkeen	PTSD:n esiintyminen ei vähentynyt kulttuurisensitiivisen KBT:n myötä PTSD-oireet vähenivät merkitsevästi sekä KBT- että vertailuryhmässä Systolisen verenpaineen lasku selitti PTSD;n paranemista
Holmqvist, Andersen, Anjum, & Alinder (2006) «Holmqvist R, Andersen K, Anjum T, Alinder B. Change in self-image and PTSD symptoms in short-term therapies with traumatized refugees. Psychoanalytic Psychother 2006;20:251-65»11	Sovelletun psykodynaamisen lyhytpsykoterapian vaikuttavuus Psykoanalyyttisiä ja kognitiivisia elementtejä PTSD- ja psykiatriset oireet sekä psyykkinen toimintakyky	N = 14 bosnialaista pakolaista Sota- ja keskitysleiritraumoja	Ei satunnaistettu, ei kontrolloitu Mittaukset ennen ja jälkeen sekä 15 kuukauden seuranta	PTSD- ja ahdistusoireet vähenivät tilastollisesti merkitsevästi Ei muutosta psyykkisessä toimintakyvyssä
Kruse, Joksimovic, Cavka, Woller, & Schmitz (2009) «Kruse J, Joksimovic L, Cavka M ym. Effects of trauma-focused psychotherapy upon war refugees. J Trauma Stress 2009;22:585-92 »12	Traumakeskeisen KBT:n vaikuttavuus PTSD:n ja somatisaatiohäiriön hoidossa Terapiaelementit olivat muun muassa kognitiivinen raamittaminen, tunnesäätely, rentoutus ja psykoedukaatio 25 terapiatapaamista, kesto 50 minuuttia	64 bosnialaista pakolaista, joilla kidutuskokemuksia Itseraporoidut PTSD-oireet Harvard Trauma Questionnaire (HTQ) Psykiatriset oireet	Satunnaistettu ja kontrolloitu Terapiaryhmä vs rutiinihoito (konsultaatio ja lääkehoito) Mittaukset ennen ja jälkeen sekä 12 kuukauden seuranta	PTSD-oireet vähenivät merkitsevästi traumakeskeisessä KBT-ryhmässä 12 kuukauden seurannassa Näytön voima 2,7 PTSD-oireet KBT-ryhmässä PTSD parani 82,4 %:lla 12 kk seurannassa
Livanou, Basogly, Marks, Se Silva, Noshirvani, Lovell & Trasher (2002) «Livanou M, Basoglu M, Marks IM ym. Beliefs, sense of control and treatment outcome in post-traumatic stress disorder. Psychol Med 2002;32:157-65 »13	Terapiamenetelmien (altistus, kognitiivinen raamittaminen) merkitys hoidon vaikuttavuudessa PTSD-oireiden suhteen Kognitiivisten uskomusten muutoksen merkitys terapian vaikuttavuuteen	N = 89 pakolaista Balkanin maista Sota-, kidutus- ja keskitysleirikokemuksia PTSD-diagnoosi	Satunnaistettu ja kontrolloitu Altistusterapia vs kognitiivinen raamittaminen vs molemmat vs pelkkä rentoutus Mittaukset ennen ja jälkeen ja terapian kuluessa sekä 6 ja 12 kuukauden seurantamittaukset	PTSD väheni merkitsevästi kaikissa eri terapiamenetelmiin perustuvissa ryhmissä Kognitiivisten uskomusten muutos terapiassa selitti hoidon vaikuttavuutta
McColl ym. (2010) «McColl H, Higson-Smith C, Gjerding S ym. Rehabilitation of torture survivors in five countries: common themes and challenges. Int J Ment Health Syst 2010;4:16 »14	Moniammatillisen kidutuksen uhreihin erikoistuneen hoidon vaikuttavuus PTSD- ja depressio-oireiden väheneminen ja elämänlaadun parantuminen Hoitoon kuului eri psykoterapiamuotoja, fysioterapia, käytännöllinen ja sosiaalinen tuki, psykoedukaatio ja konsultaatio Keskimäärin 6 kuukauden hoito	N = 97 kidutuksen uhria Kidutettujen kuntoutuskeskusten asiakkaita 5 kehitysmaassa Itseraportoidut PTSD-oireet (HTQ) Psykiatriset oireet	Ei satunnaistettu, ei kontrolloitu Mittaukset ennen ja jälkeen	PTSD-oireet vähenivät hoidon myötä (muutos p < 0,02 merkitsevyystasolla)
Neuner, Schauer, Klaschik, Karunakara, & Elbert (2004) «Neuner F, Schauer M, Klaschik C ym. A comparison of narrative exposure therapy, supportive counseling, and psychoeducation for treating posttraumatic stress disorder in an african refugee settlement. »15	Kolmen terapiamuodon vaikuttavuus PTSD:n ja muiden psykiatristen oireiden hoidossa Käsikirjapohjaiset terapiat: narratiivinen altistusterapia (NET), tukea-antava konsultaatio ja psykoedukaatio	N = 77 sudanilaista pakolaista Puolella (56 %) PTSD-diagnoosi Kliininen haastattelu (CIDI)	Satunnaistettu ja kontrolloitu Narratiivinen altistusterapia, NET (n = 17) vs tukea-antava konsultaatio (n = 14) vs psykoedukaatio (n = 12) Mittaukset ennen ja jälkeen sekä 1 vuoden seuranta	PTSD-oireet vähenivät tilastollisesti enemmän NET-ryhmässä kuin tukea-antavassa konsultaatiossa 1 vuoden seurannassa (näytön voima d = 1,16) NET-ryhmässä ei ollut yhtään PTSD-diagnoosia terapian jälkeen, ero on merkitsevä 2 muuhun ryhmään verrattuna Ryhmät eivät eronneet tilastollisesti psykiatristen oireiden vähenemisen suhteen (NET 50 %, tukea-antava konsultaatio 77 % ja psykoedukaatioryhmässä 91 % kärsi vielä seurannassa psykiatrisesta häiriöstä)
Neuner, Kurreck, Ruf, Odenwald, & Schauer (2010) «Neuner F, Kurreck S, Ruf M ym. Can asylum-seekers with posttraumatic stress disorder be successfully treated? A randomized controlled pilot study. Cogn Behav Ther 2010;39:81-91 »16	Narratiivisen altistusterapian (NET) vaikuttavuus PTSD:n hoidossa kidutuksen uhreilla 10 terapiaistuntoa	N = 32 kidutuksen uhria, turvapaikanhakijaa Saksassa Kliininen haastattelu (CAPS)	Satunnaistetut ryhmät: NET ja rutiinihoito (psyykkinen tasapaino ja lääkitys) Mittaukset ennen ja jälkeen sekä 6 kuukauden seuranta	PTSD oireet vähenivät merkitsevästi ainoastaan NET terapiaryhmässä
Palic & Elklit (2009) «Palic S, Elklit A. An explorative outcome study of CBT-based multidisciplinary treatment in a diverse group of refugees from a Danish treatment centre for rehabilitation of traumatized refugees. Tortu»17	Moniammatillinen KBT-menetelmiin perustuva hoito kidutetuilla pakolaisilla Hoito sisälsi muun muassa fysioterapiaa, KBT-pohjaisia terapiatekniikkoja, sosiaalista tukea ja lääkehoitoa 16–18 terapiakertaa 4 kuukauden aikana	N = 26 pakolaista Tanskassa Traumatisoituneiden pakolaisten hoitoon erikoistunut avoklinikka PTSD-oireet (Trauma Symptom Cheklist-35)	Ei satunnaistettu, ei vertailuryhmää Mittaukset ennen ja jälkeen sekä 6 kuukauden seuranta	PTSD-oireet vähenivät tilastollisesti merkitsevästi (näytön voima d = 0,30–0,60) PTSD-diagnoosien määrä ei vähentynyt hoidon tai seurannan aikana
Paunovic & Ost (2001) «Paunovic N, Ost LG. Cognitive-behavior therapy vs exposure therapy in the treatment of PTSD in refugees. Behav Res Ther 2001;39:1183-97 »18	KBT- ja altistusterapian vaikuttavuus PTSD:n ja ahdistus- ja depressio-oireiden hoidossa pakolaisilla Standardoidut KBT- ja altistusterapian protokollat 16–20 viikoittaista terapiatapaamista	N = 16 pakolaista eri maista Ruotsissa PTSD-diagnoosi Kliininen puhelin-haastattelu (CAPS) Itseraportoidut psykiatriset oireet	Satunnaistettu, ei kontrolloitu KBT- (n = 8) vs altistusryhmä (n = 8) Mittaukset ennen ja jälkeen	PTSD-, depressio- ja ahdistusoireet vähenivät sekä KBT- että altistusterapiaryhmissä PTSD-diagnoosi väheni noin puolella terapia-asiakkaista (48–53 %)
Priebe ym. (2010) «Priebe S, Bogic M, Ajdukovic D ym. Mental disorders following war in the Balkans: a study in 5 countries. Arch Gen Psychiatry 2010;67:518-28 »19	Moniammatillisen kidutuksen uhreihin erikoistuneen hoidon vaikuttavuus PTSD- ja depressio-oireiden väheneminen ja elämänlaadun parantuminen Hoitoon kuului eri psykoterapiamuotoja (EMDR, KBT ja psykodynaaminen), fysioterapia, käytännöllinen ja sosiaalinen tuki, psykoedukaatio ja konsultaatio Keskimäärin 6 kuukauden hoito	N = 463 kidutuksen uhria ja sotatrauman kokeneita Kidutettujen kuntoutuskeskukset entisessä Jugoslaviassa (4 keskusta) PTSD-diagnoosi, 70 % resistenssi aikaisemmille hoidoille Itseraportoidut PTSD-oireet (Hopkins Symptom Cheklist-25, HSCL; HTQ)	Ei satunnaistettu, ei vertailuryhmää Mittaukset ennen ja jälkeen sekä 12 kuukauden seuranta	PTSD-oireet vähenivät tilastollisesti merkitsevästi 12 kuukauden seurannassa (muutos, p < 0,001 merkitsevyystasolla) PTSD-diagnoosi oli vielä 86 %:lla 12 kuukauden seurannassa
Salo, Punamäki, Qouta, & El Sarraj (2008) «Salo J, Punamäki RL, Qouta S, El Sarraj E. Individual and group treatment and self and other representations predicting posttraumatic recovery among former political prisoners. Traumatology 2008;14:1-»20	Yksilö- ja ryhmäterapian vaikuttavuus kidutuksen uhreilla PTSD-oireiden väheneminen ja traumaperäisen kasvun lisääminen Yksilöterapiaan sisältyivät muun muassa kognitiivis-emotionaalinen trauman prosessointi, stressin hallinta ja selviytymiskeinojen hiominen Ryhmäterapian sisällöt olivat kokemusten jakaminen, kognitiivinen raamittaminen, sosiaalinen tuki ja psykoedukaatio Viikonnaiset terapiatapaamiset keskimäärin 8 kuukauden ajan	115 poliittista vankia, joilla kidutuskokemuksia Palestiinalaisen mielenterveysklinikan asiakkaita Itseraportoidut PTSD-oireet (HTQ)	Ei satunnaistettu Osallistujat jaettiin yksilö- (n = 19) ja ryhmäterapiaan (n = 20) toivomusten mukaan Vertailuryhmän (n = 76) muodosti kaltaistettu kidutettujen vankien ryhmä Mittaukset ennen ja jälkeen	PTSD-oireet vähenivät merkitsevästi yksilöterapiaryhmässä verrattuna vertailuryhmään (muutos p < 0,05 merkitsevyystasolla) Intrusiiviset traumaperäiset oireet vähenivät merkitsevästi ryhmäterapiassa vertailuryhmään nähden (muutos p < 0,01 merkitsevyystasolla)
Stenmark, Catani, Neuner, Elbert, & Holen (2013) «Stenmark H, Catani C, Neuner F ym. Treating PTSD in refugees and asylum seekers within the general health care system. A randomized controlled multicenter study. Behav Res Ther 2013;51:641-7 »21	Narratiivisen altistusterapian (NET) vaikuttavuus PTSD:n hoidossa kidutuksen uhreilla 10 terapiaistuntoa	N = 81 kidutuksen uhria Turvapaikanhakijat Norjassa Psykiatrinen avohoitoklinikka PTSD-diagnoosi (CAPS)	Satunnaistettu NET- (n = 51) ja rutiinihoito (n = 30) Mittaukset ennen ja jälkeen sekä 6 kuukauden seuranta	Sekä NET- että rutiinihoito vähensivät PTSD-oireita (näytön voima, Hedges' g 0,58–0,77) NET-ryhmässä kliinisesti merkitsevä muutos 64 % (n = 20); vertailuryhmässä vain 4,3 (n = 1) PTSD-diagnoosi oli vielä 54,5 %:lla NET- ja 81 %:lla vertailuryhmässä 6 kuukauden seurannassa
Tol ym. (2009) «Tol WA, Komproe IH, Jordans MJ ym. Brief multi-disciplinary treatment for torture survivors in Nepal: a naturalistic comparative study. Int J Soc Psychiatry 2009;55:39-56 »22	Moniammatillinen kidutuksen uhrien hoito PTSD:n vähentäminen Hoitoelementit olivat muun muassa psykososiaalisia palveluja (ongelmakeskeisyys, empatia, kulttuuritietoisuus ja sosiaalinen tuki), konsultaatiot, fysioterapia ja lääkehoito	N = 192 Bhutani-taustaista kidutuksen uhria Mielenterveysklinikan asiakkaita Nepalissa Itseraportoidut PTSD-oireet (Checklist-Civilian Version PCL-C)	Ei satunnaistettu Osallistujat jaettiin terapia- (n = 111) ja vertailuryhmään (n = 81; psykoedukaatio) Mittaukset ennen ja jälkeen	PTSD-oireet vähenivät merkitsevästi sekä terapia- että vertailuryhmissä Näytön voima ryhmien sisällä, muutos d 0,30–0,60 Terapiaryhmässä somaattiset oireet vähenivät ja yleinen toimintakyky parani merkitsevästi enemmän kuin vertailuryhmässä (muutoksen ero p < 0,01 merkitsevyystasolla)

Kirjallisuutta

Bichescu D, Neuner F, Schauer M ym. Narrative exposure therapy for political imprisonment-related chronic posttraumatic stress disorder and depression. Behav Res Ther 2007;45:2212-20 «PMID: 17288990»PubMed
Birck A. Torture victims after psychotherapy. A two year follow-up. Torture 2001;11:55-8
Carlsson JM, Mortensen EL, Kastrup M. A follow-up study of mental health and health-related quality of life in tortured refugees in multidisciplinary treatment. J Nerv Ment Dis 2005;193:651-7 «PMID: 16208160»PubMed
Carlsson JM, Olsen DR, Kastrup M ym. Late mental health changes in tortured refugees in multidisciplinary treatment. J Nerv Ment Dis 2010;198:824-8 «PMID: 21048474»PubMed
Halvorsen JØ, Stenmark H. Narrative exposure therapy for posttraumatic stress disorder in tortured refugees: a preliminary uncontrolled trial. Scand J Psychol 2010;51:495-502 «PMID: 20487410»PubMed
Hensel-Dittmann D, Schauer M, Ruf M ym. Treatment of traumatized victims of war and torture: a randomized controlled comparison of narrative exposure therapy and stress inoculation training. Psychother Psychosom 2011;80:345-52 «PMID: 21829046»PubMed
Hinton DE, Chhean D, Pich V ym. A randomized controlled trial of cognitive-behavior therapy for Cambodian refugees with treatment-resistant PTSD and panic attacks: a cross-over design. J Trauma Stress 2005;18:617-29 «PMID: 16382423»PubMed
Hinton DE, Pham T, Tran M ym. CBT for Vietnamese refugees with treatment-resistant PTSD and panic attacks: a pilot study. J Trauma Stress 2004;17:429-33 «PMID: 15633922»PubMed
Hinton DE, Pich V, Chhean D ym. Somatic-focused therapy for traumatized refugees: Treating posttraumatic stress disorder and comorbid neck-focused panic attacks among cambodian refugees. Psychotherapy (Chic) 2006;43:491-505 «PMID: 22122139»PubMed
Hinton DE, Hofmann SG, Pollack MH ym. Mechanisms of efficacy of CBT for Cambodian refugees with PTSD: improvement in emotion regulation and orthostatic blood pressure response. CNS Neurosci Ther 2009;15:255-63 «PMID: 19691545»PubMed
Holmqvist R, Andersen K, Anjum T, Alinder B. Change in self-image and PTSD symptoms in short-term therapies with traumatized refugees. Psychoanalytic Psychother 2006;20:251-65
Kruse J, Joksimovic L, Cavka M ym. Effects of trauma-focused psychotherapy upon war refugees. J Trauma Stress 2009;22:585-92 «PMID: 19960519»PubMed
Livanou M, Basoglu M, Marks IM ym. Beliefs, sense of control and treatment outcome in post-traumatic stress disorder. Psychol Med 2002;32:157-65 «PMID: 11883725»PubMed
McColl H, Higson-Smith C, Gjerding S ym. Rehabilitation of torture survivors in five countries: common themes and challenges. Int J Ment Health Syst 2010;4:16 «PMID: 20565852»PubMed
Neuner F, Schauer M, Klaschik C ym. A comparison of narrative exposure therapy, supportive counseling, and psychoeducation for treating posttraumatic stress disorder in an african refugee settlement. J Consult Clin Psychol 2004;72:579-87 «PMID: 15301642»PubMed
Neuner F, Kurreck S, Ruf M ym. Can asylum-seekers with posttraumatic stress disorder be successfully treated? A randomized controlled pilot study. Cogn Behav Ther 2010;39:81-91 «PMID: 19816834»PubMed
Palic S, Elklit A. An explorative outcome study of CBT-based multidisciplinary treatment in a diverse group of refugees from a Danish treatment centre for rehabilitation of traumatized refugees. Torture 2009;19:248-70 «PMID: 20065543»PubMed
Paunovic N, Ost LG. Cognitive-behavior therapy vs exposure therapy in the treatment of PTSD in refugees. Behav Res Ther 2001;39:1183-97 «PMID: 11579988»PubMed
Priebe S, Bogic M, Ajdukovic D ym. Mental disorders following war in the Balkans: a study in 5 countries. Arch Gen Psychiatry 2010;67:518-28 «PMID: 20439833»PubMed
Salo J, Punamäki RL, Qouta S, El Sarraj E. Individual and group treatment and self and other representations predicting posttraumatic recovery among former political prisoners. Traumatology 2008;14:1-13
Stenmark H, Catani C, Neuner F ym. Treating PTSD in refugees and asylum seekers within the general health care system. A randomized controlled multicenter study. Behav Res Ther 2013;51:641-7 «PMID: 23916633»PubMed
Tol WA, Komproe IH, Jordans MJ ym. Brief multi-disciplinary treatment for torture survivors in Nepal: a naturalistic comparative study. Int J Soc Psychiatry 2009;55:39-56 «PMID: 19129325»PubMed