S2NOOP4
Lisätietoa aiheesta
14.2.2024
| MS = multippeliskleroosi, IIH = idiopaattinen intrakranielli hypertensio = pseudotumor cerebri = tila, jossa kohonneeseen kallonsisäiseen paineeseen ei liity kallonsisäistä tilaa vievää prosessia tai hydrokefaliaa, RCVS = Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndrome, Valsalvan manööveri = voimakas puhallus samalla kun suu on kiinni ja nenä tukossa, Arnold-Chiarin epämuodostuma = epämuodostumaoireyhtymä, jolle on ominaista pikkuaivojen ja aivorungon työntyminen kokonaan tai osaksi niska-aukon läpi | ||
| S2NOOP4 | Potilaan oire tai statuslöydös | Mahdollinen aiheuttajaa |
|---|---|---|
| Yleisoireet ja löydökset (Systematic Symptoms and Signs) | Kuumeilu | Aivokalvontulehdus (meningiitti)
Ohimovaltimotulehdus (temporaaliarteriitti) |
| Vilunväristykset | Infektio (yleis- tai paikallinen) | |
| Yleissairaus (Systematic Disease) | Yöhikoilu, lihaskivut, laihtuminen | Syöpäsairaus (maligniteetti), syövän etäpesäkkeet |
| Heikentynyt vastustuskyky (immuunipuutos), HIV-infektio (Human Immunodeficiency Virus) | Opportunistinen keskushermostoinfektio | |
| Neurologiset oireet tai löydökset | Neurologinen yleisoire (kuten kouristuskohtaus, muutos käytöksessä tai persoonallisuudessa) | Aivokasvain tai infektio |
| Neurologinen paikallisoire (kuten toispuolihalvaus, mustuaispuoliero, kaksoiskuvat, näön tarkkuuden heikkeneminen, sykkivä tinnitus) | Aivoverisuoniperäinen syy (ahtauma, tukos, tulehdus, repeämä), IIH, tulehdus (inflammaatio, esim. MS), | |
| Äkillinen alku (Onset Sudden) | Päänsärky on maksimissa hetkessä (alle minuutissa) | Verisuoniperäinen syy (aivoinfarkti, -verenvuoto, -laskimotukos, RCVS, kaula- tai aivovaltimon dissekoituma) |
| Alku yli 50-vuotiaana (Onset After Age 50) | Vanhemmalla iällä alkava uusi päänsärky (jota ei ole aiemmin esiintynyt) | Ohimovaltimotulehdus (temporaaliarteriitti) Muu sekundaarinen syy |
| Muutos päänsäryn luonteessa (Pattern Change) | Jatkuvasti (progressiivisesti) vaikeutuva ja jatkuvaksi muuttuva päänsärky | Kasvain, infektio |
| Päänsärky vaikeutuu Valsalvan manööverillä (Precipitated by Valsalva) | Häiriö selkäydinesteen kierrossa, selkäydinnestevuoto, Arnold-Chiarin epämuodostuma | |
| Päänsärky on asentoriippuvaista (Postural aggravation) | Päänsärky pahenee seistessä – matala kallonsisäinen paine Päänsärky pahenee maatessa – kohonnut kallonsisäinen paine (kuten IIH) | |
| Raskaus (Pregnancy) | Raskaus altistaa verisuonitukoksille, raskausmyrkytyksen (eklampsia) tärkeä oire on päänsärky | |
Kirjallisuutta
- MacGregor EA, Ravishankar K, Dodick D. The Medical History: The Key to Correct Headache Diagnosis. Kirjassa: Martelletti P, Steiner TJ, toim. Handbook of Headache: Practical Management. London: Springer; 2011. sivut 181-96
- Dodick DW. Pearls: headache. Semin Neurol 2010;30:74-81 «PMID: 20127586»PubMed