Aikuisten lääkkeetön kivunhoito
Lisätietoa aiheesta
25.8.2026
- Lääkkeetön kivunhoito ja kivunhallinta perustuvat kipua tuottavan ja kokevan hermojärjestelmän modulointiin erilaisilla kehoon kohdistuvilla tai mieleen vaikuttavilla keinoilla tai niiden yhdistelmällä «Shi Y, Wu W. Multimodal non-invasive non-pharmacological therapies for chronic pain: mechanisms and progress. BMC Med 2023;21(1):372 »1. Lääkkeetön kivunhoito on potilaalle yhdessä hänen kanssaan suunniteltu yksilöllinen ja potilaan tarpeet, kyvyt ja elämäntilanteen huomioon ottava kokonaisuus. Erilaisia menetelmiä (ks. alla) voi yhdistellä «Wang Y, Aaron R, Attal N, ym. An update on non-pharmacological interventions for pain relief. Cell Rep Med 2025;6(2):101940 »2 potilaskohtaisesti ja koota yksilöllisen kivunhallintatapojen kokonaisuuden. Tavoitteena on siirtyä kipukeskeisestä hoitomallista toimintakykyä ja elämänlaatua korostavaan toimintamalliin ja motivoida potilasta aktiivisuuteen.
- Erilaiset apuvälineet ovat tärkeä osa kivunhallintaa, ja niiden tarkoitus on lisätä potilaan itsenäisyyttä ja aktiivisuutta. Fysio- ja toimintaterapeuttien asiantuntijuus ja ohjaus apuvälineiden valinnassa ja käytössä on usein tarpeen. Apuvälineitä ovat esimerkiksi erilaiset nivel- ja selkätuet, kävelytuet ja arjen toimia helpottavat "käden jatkeet" ja laitteet.
- Säännölliset fysioterapeuttiset harjoitteet lievittävät oikein suoritettuina kipua. Psykofyysinen fysioterapia saattaa auttaa kehon ja mielen ongelmien käsittelyssä «Härkönen U, Muhonen M, Matinheikki-Kokko K, Sipari S. Psykofyysinen fysioterapia kuntoutusmuotona : kuntoutuksen vaikutukset ja hyödyt asiakas- ja ammattilaiskokemusten sekä kirjallisuuskatsauksen val»11. Ultraäänikäsittely tai hieronta voi auttaa, ja laitteita on myös kotikäyttöön «Mak S, Allen J, Begashaw M, ym. Use of Massage Therapy for Pain, 2018-2023: A Systematic Review. JAMA Netw Open 2024;7(7):e2422259 »12, «Alhakami AM, Babkair RA, Sahely A, ym. Effectiveness of therapeutic ultrasound on reducing pain intensity and functional disability in patients with plantar fasciitis: a systematic review of randomise»13.
- Kipua voi lievittävää erilaisilla lämpöhoidoilla, kuten tyynyt, takaisinlämmittävät tuet ja suojat, tai kylmähoidoilla kylmäpakkauksista avantouintiin. Myös stimuloivaa hoitoa, kuten TNS:ää, potilas voi käyttää ohjauksen jälkeen itsenäisesti kotona. Akupunktiosta voi olla hyötyä TULES-kivuissa tai migreenissä.
- Parasympaattisen hermoston aktivointi rauhoittaa kipua. Menetelmänä voivat olla säännölliset rentoutus-, mindfulness- tai hengitysharjoitteet «Hilton L, Hempel S, Ewing BA, ym. Mindfulness Meditation for Chronic Pain: Systematic Review and Meta-analysis. Ann Behav Med 2017;51(2):199-213 »3.
- Terapeuttisia interventioita ovat erilaiset yksilö- tai ryhmämuotoiset kivunhallintaa ja aktivoitumista tukevat interventiot, kuten kognitiivis-behavioristinen psykoterapia, taideterapia, tanssiterapia, musiikkiterapia, ohjattu tai itsenäinen liikunta, breathworks ja hyväksymis-omistautumisterapia. Interventioita voi toteuttaa ohjattuina läsnäoloterapioina, etänä tai digitaalisina itseapuohjelmina «Garza-Villarreal EA, Pando V, Vuust P, ym. Music-Induced Analgesia in Chronic Pain Conditions: A Systematic Review and Meta-Analysis. Pain Physician 2017;20(7):597-610 »4, «Martinez-Calderon J, García-Muñoz C, Rufo-Barbero C, ym. Acceptance and Commitment Therapy for Chronic Pain: An Overview of Systematic Reviews with Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. J Pain »5, «Pfeifer AC, Uddin R, Schröder-Pfeifer P, ym. Mobile Application-Based Interventions for Chronic Pain Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis of Effectiveness. J Clin Med 2020;9(11): »6.
- Eläinavusteinen terapeuttinen harjoittelu tai oman eläimen (yleensä koira) käyttäminen kivunsäätelyssä on osoittautunut myös kivunhallintaa parantavaksi «Collado-Mateo D, Lavín-Pérez AM, Fuentes García JP, ym. Effects of Equine-Assisted Therapies or Horse-Riding Simulators on Chronic Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Medicina (Kaunas) 2020;5»7, «Marcus DA, Bernstein CD, Constantin JM, ym. Animal-assisted therapy at an outpatient pain management clinic. Pain Med 2012;13(1):45-57 »8.
- Ryhmämuotoiset interventiot, joissa toteutuu ryhmän mukaan modifioitu psykoedukaatio, liikunnallinen harjoittelu, rentoutus- ja meditaatioharjoitukset, keskustelu kipuun liittyvistä ongelmista ja niiden ratkaisuista sekä ryhmän tarjoama vertaistuki, auttavat kivunhallinnassa ja voivat vaikuttaa myös kivun intensiteettiin ja aiheuttamaan haittaan «Reilimo MI, Sainio M, Liira J, ym. The effect of peer group management intervention on chronic pain intensity, number of areas of pain, and pain self-efficacy. Scand J Pain 2025;25(1): »9.
- Virtuaalisen todellisuuden käyttäminen kivunhallinnan oppimisessa on osoittautunut uusista menetelmistä hyödylliseksi joillekin potilasryhmille «Eccleston C, Fisher E, Liikkanen S, ym. A prospective, double-blind, pilot, randomized, controlled trial of an "embodied" virtual reality intervention for adults with low back pain. Pain 2022;163(9):1»10.
- Hankalissa kiputiloissa voi konsultoida erikoissairaanhoitoa ja lähettää potilaan neuromodulaatiohoitoharkintaan.
Kirjallisuutta
- Shi Y, Wu W. Multimodal non-invasive non-pharmacological therapies for chronic pain: mechanisms and progress. BMC Med 2023;21(1):372 «PMID: 37775758»PubMed
- Wang Y, Aaron R, Attal N, ym. An update on non-pharmacological interventions for pain relief. Cell Rep Med 2025;6(2):101940 «PMID: 39970872»PubMed
- Hilton L, Hempel S, Ewing BA, ym. Mindfulness Meditation for Chronic Pain: Systematic Review and Meta-analysis. Ann Behav Med 2017;51(2):199-213 «PMID: 27658913»PubMed
- Garza-Villarreal EA, Pando V, Vuust P, ym. Music-Induced Analgesia in Chronic Pain Conditions: A Systematic Review and Meta-Analysis. Pain Physician 2017;20(7):597-610 «PMID: 29149141»PubMed
- Martinez-Calderon J, García-Muñoz C, Rufo-Barbero C, ym. Acceptance and Commitment Therapy for Chronic Pain: An Overview of Systematic Reviews with Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. J Pain 2024;25(3):595-617 «PMID: 37748597»PubMed
- Pfeifer AC, Uddin R, Schröder-Pfeifer P, ym. Mobile Application-Based Interventions for Chronic Pain Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis of Effectiveness. J Clin Med 2020;9(11): «PMID: 33167300»PubMed
- Collado-Mateo D, Lavín-Pérez AM, Fuentes García JP, ym. Effects of Equine-Assisted Therapies or Horse-Riding Simulators on Chronic Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Medicina (Kaunas) 2020;56(9): «PMID: 32878327»PubMed
- Marcus DA, Bernstein CD, Constantin JM, ym. Animal-assisted therapy at an outpatient pain management clinic. Pain Med 2012;13(1):45-57 «PMID: 22233395»PubMed
- Reilimo MI, Sainio M, Liira J, ym. The effect of peer group management intervention on chronic pain intensity, number of areas of pain, and pain self-efficacy. Scand J Pain 2025;25(1): «PMID: 40014757»PubMed
- Eccleston C, Fisher E, Liikkanen S, ym. A prospective, double-blind, pilot, randomized, controlled trial of an "embodied" virtual reality intervention for adults with low back pain. Pain 2022;163(9):1700-1715 «PMID: 35324507»PubMed
- Härkönen U, Muhonen M, Matinheikki-Kokko K, Sipari S. Psykofyysinen fysioterapia kuntoutusmuotona : kuntoutuksen vaikutukset ja hyödyt asiakas- ja ammattilaiskokemusten sekä kirjallisuuskatsauksen valossa. Työpapereita 97. Kela. Helsinki 2016.
- Mak S, Allen J, Begashaw M, ym. Use of Massage Therapy for Pain, 2018-2023: A Systematic Review. JAMA Netw Open 2024;7(7):e2422259 «PMID: 39008297»PubMed
- Alhakami AM, Babkair RA, Sahely A, ym. Effectiveness of therapeutic ultrasound on reducing pain intensity and functional disability in patients with plantar fasciitis: a systematic review of randomised controlled trials. PeerJ 2024;12():e17147 «PMID: 38529309»PubMed